同时存在两组临床症状、体征。即单克隆丙球病所导致的多系统病变表现，以及周围神经受损害出现的周围性运动、感觉自主神经功能障碍表现。此为本病的临床特征之一。 与周围神经病有关的恶性或特殊的单克隆丙球病的临床、病理和肌电图特点见表1。 MGUS或良性单克隆丙球病合并周围神经病主要见于50岁以上，起病隐袭，临床表现为足麻木、感觉异常、平衡障碍和 步态不稳 ，深感觉和...
糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术 图1 图2 图3 图4 [适应证] 1.非吸收性 玻璃体出血 。 2. 糖尿病 性增殖性玻璃体 视网膜病变 。 3.牵引性 视网膜脱离 。 [术前准备及麻醉] 1.检查心、肺、肾功能，了解有无糖尿病全身并发症。 2.血糖控制在正常范围，对严重糖尿病病人，血糖也应控制在6.2～8.2mmol/l之间。 3.视功能检查，玻璃体出血...
...中出现过多的M蛋白时称为单克隆丙球病(monoclonal gammopathy)，又称免疫球蛋白病、副蛋白病或浆细胞病。血液中出现M蛋白对周围神经的病理意义在于M蛋白中包含一种或多种抗髓鞘或轴突膜的抗体，如抗MAG、GM1和GD1抗体。在原因未明的特发性周围神经病中，有10%合并单克隆丙球病，而意义未明的单克隆丙球病(monoclonal gammopat...
...发性颅神经炎 、 局部感染 。 （2）耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、 颞骨 化脓性炎 症。 （3）肿瘤 基底动脉瘤 、颅底肿瘤、 听神经瘤 、 颈静脉 球肿瘤。 （4） 外伤 颅底骨折 、面部外伤。 （5） 中毒 如 酒精中毒 。 （6） 代谢障碍 如 糖尿病 、 维生素 缺乏。 （7） 血管 机能不全 （8）先天性 面神经核 发育不全 周围性面瘫的...
糖尿病昏迷 是由 糖尿病 引起的一组以 意识障碍 为特征的临床 综合征 。它包括2种 临床类型 ，即糖尿病酮性 酸中毒 及糖尿病非酮性 昏迷 （高渗性昏迷），它们是糖尿病的最常见、最危险的 合并症 ，若不及时处理，常导致死亡。 症状 体征 体检注意失水程度，有无 呼吸 深而速、 呼气 酮味及 周围循环衰竭 。 疾病病因 注意既往糖尿病病史，近期治疗情况，有无...
...酶激动剂，能迅速增强乳酸的代谢，并在一定程度上抑制乳酸的生成。二氯醋酸一般用量为35～50mg/次，每天量不超过4g。亚甲蓝制剂也可用于乳酸性酸中毒，一般用量1～5mg/kg体重，静脉注射。 （3）胰岛素：胰岛素绝对或相对不足是导致 糖尿病 患者乳酸性酸中毒的诱因之一，对此类患者往往需要采用胰岛素治疗。即使非 糖尿 病患者，也有人主张合用胰岛素与 葡萄 糖，...
□ 楚海波 河南省郑州市中医院 笔者在长期临床工作中，总结一治疗周围性面神经麻痹的经验方，命名为面瘫复元汤。现将此方介绍如下。 荆芥 12克， 防风 12克，川芎15克， 当归 15克，熟地15克， 白芍 12克，白附子6克，白 僵蚕 9克， 全蝎 6克，丝瓜络3克。若舌苔薄白，脉浮紧，以风寒为主者加藳本12克， 细辛 3克；若兼咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数，...
...个糖尿病的病人的临床症状各不相同。最常见的就诊原因是与高血糖相关的症状（三多，即是多尿、多喝、多吃）来就医。但是也有头一次症状表现，是因为急性代谢紊乱而导致的糖尿病性 昏迷 。有的少数病人虽无高血糖症状，而最初表现为一些像神经病变的退化性并发症，所谓急性代谢紊乱，乃是由于体内胰岛素相对和绝对缺乏以及升糖素相对和绝对过多所导致。 典型的IDDM（胰岛素依糖尿病...
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。? 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史 多发生于青少年、较多有 糖尿 病史，常有感染、胰岛素治疗中断等病史 有糖尿病史，有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少，体力过度等病史 多发生于老年，常无糖尿病史，常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史 常有肝、肾功能不全， 低血容量休克 、 ...
...提高和饮食结构的改变，多年来糖尿病的发病呈上升趋势，年龄越大发病率越高。因此，老年人要特别警惕无症状性糖尿病。 老年人怎样才能尽早发现无症状性糖尿病呢？平时经常留意自我感觉，当出现食欲亢进、体重下降时不要盲目认为是健康的表现和“有钱难买 老来瘦 ”。有些三多一少不明显的糖尿病常伴有皮肤反复发作的 疖肿 、久治不愈的下肢 溃疡 、 尿路感染 、周围神经炎、妇女...
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