...易，从不到四十岁发现眼睛患有疾病，到七十五岁辞世，诗中先后留下了三十多首[眼病诗]。这大概是在古人诗词作品中最集中、记载最为详尽的一份[眼科病历]。 这份[病历]中记载有白居易眼睛患病后的自觉症状：[眼渐昏昏耳渐聋，满头霜雪半身风]；[夜盲乍似灯将灭，朝暗长疑镜未磨。]白居易还对自己眼睛患病的缘由进杆分析：[早年勤倦看书苦，晚岁悲伤哭泪多，眼损不知都自取，病...
喉的神经均为迷走神经分支（图1-26、1-27）。 图1-26 喉的神经 （一）喉上神经（superior laryngeal nerve） 在相当于舌骨大角平面处分为内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅，故可在此作表面麻醉。外支属运动神经，支配环甲肌。喉上神经病变时，喉粘膜...
...边缘和界限：清楚、不清、整齐、不整齐。 （8）表面情况：干燥、湿润、平坦、光滑、粗糙、隆起、菜花状等。 （9）分布：全身性、局部性、单侧性、对称性，是否沿神经、血管和淋巴管走行分布等。 （10）排列：线状、带状、环状或弧状，散在或融合，孤立、群集或不规则。 （11）基底情况：狭窄或宽阔，有无蒂及浸润等。 （12）有无 感觉障碍 ，必要时进行痛、触和温觉检查。
1． 胃潴留 随着对 迷走神经 解剖的不断了解以及手术方法的不断改进，这一 并发症 已逐渐减少。多发生在术后3～4天，即拔除 胃管 后。表现为 上腹 饱胀不适， 呕吐 所进食物或带有 胆汁 。检查可见上腹部明显饱满及隆起。钡剂检查，可见 胃扩张 ，伴有大量液体 潴留 ，胃壁 张力减退 ， 蠕动 消失，无排空现象，但以手推压，钡剂能通过 吻合口 或 幽门 。 ...
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料；有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此，为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求： （1...
...正确 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤门诊手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
【概述】 神经性 肠梗阻 (neurosisintestinalobstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ，功能性肠梗阻，动力性肠梗阻，谢尔舍米斯基病，本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病。我国也有少数病例报道，实际本征并不少见。 【诊断】 通过详细询问病史和体格检查，绝大部分诊断不难，在诊断困难时，可行腹部x线透视或...
1．一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。 2．主诉 描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。 3．现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。 4．既往史 简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。 5．其他史 包括个人史、家族史。如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述...
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