□ 蔡书宁 河北省雄县医院外科急诊室 在外科急诊室，经常会碰到外伤患者，每次患者都将伤口包得密不透风，说是“怕感染上破伤风”。 发生外伤，人们的第一反应往往是赶紧严严实实地包扎伤口，生怕得上破伤风，其实人们的这一认识是个误区。 破伤风病是由一种梭状芽胞杆菌感染而造成的。当破伤风杆菌侵入人体伤口后，生长繁殖、产生毒素可引起一种急性特异性感染。破伤风杆菌及其毒素...
新生儿破伤风（tetanus of newborn）是由破伤风厌氧芽孢梭菌由脐部侵入引起的一种急性感染性疾病。常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌的强直性痉挛、 牙关紧闭 为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。
破伤风 梭菌（Clostridium tetani）是引导起破伤风的 病原菌 ，大量存在于人和动物 肠道 中，由粪便污染土壤，经 伤口感染 引起 疾病 。 （一） 生物学性状 破伤风梭菌菌体细长，长4～8um，宽0.3～ 0.5um ，周身 鞭毛 ， 芽胞 呈圆形，位于菌体顶端，直径比菌体宽大，似鼓槌状，是本菌形态上的特征。 繁殖体 为 革兰氏阳性 ，带上芽...
破伤风方 论，已载杂病第五，此其似是而非者尔。 〔薛〕 大凡 痈 疽溃后筋縻肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急， 恶寒 惕搐，甚者舌强口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭汗出，不时 发热 ，此气血俱虚而传变。虽与 破伤风 相类，而主治之法当大补气血。若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之，则误矣。 司徒边华泉，肩患痈，溃而发热，目直...
...饲给药，可每次0.5～1mg/kg，必要时还可加大剂量，口服安定的半衰期长达10余小时至3天。近年来，国内有报道应用大剂量安定治疗重症新生儿破伤风有较好疗效，即患儿入院后，先用地西泮（安定）3～5mg注射，15min后未达“安定化”者，加用7.5mg，静 脉缓 推，最大量每次10mg，达“安定化”后，每2～3小时给安定化量的地西泮（安定）1次维持，一般要求用...
...白芷 生地黄 黄芩 （各八分） 甘草 （炙。六分） 葱白 （二茎） 生姜 （三片） 大枣 （一枚。擘） 水煎。温服。覆取微汗。 芎黄汤 治 破伤风 。 便秘 溺赤。 川芎 黄芩 （各钱半） 甘草 （炙。一钱） 葱白 （四茎） 香豉 （一合） 水煎。温服。覆取微汗。 大芎黄汤 芎 黄汤 去甘草。加酒 大黄 三钱。 羌活 钱半。 左龙丸 治破伤风。牙关紧急。 左...
...肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急， 恶寒 惕搦，甚者舌强口噤，项背反张，痰涎壅盛，便闭汗出，不时 发热 ，此气血俱虚。而变见若此，虽与 破伤风 相类，而主治之法，但当大补血气。若果有风证，亦须以大补气血为主，而兼以治风之药。设若不审是非，而妄药之，则误矣。 司徒边华泉，肩患痈而发热，目直或 ，殊类 中风 ，日晡热甚，脉益数，此足三阴气血亏损， 虚火 妄动...
诊断 破伤风 的临床症状最有特征性，诊断要点如下： 1.病史 接生时处理 脐带 不当 特别是断脐所用剪刀未正确消毒。 2. 牙关紧闭 、 苦笑面容 出生后3～14天，常见7天左右出现牙关紧闭、苦笑面容等。 3.强直性痉挛 病情进展者，四肢抽动或强直性痉挛，一经刺激即引起痉挛发作。重者喉肌、呼吸肌痉挛、甚至 窒息 、并发 肺炎 。 病史加出生后典型发作表现，一...
（破伤湿 破伤火附） 凡 金疮 跌扑，损破皮肉，及 疮疡 溃后，切忌当风用扇，若为风邪所乘，皆能传入经络，名 破伤风 。其症寒热间作，牙关微紧。即宜 威灵仙 五钱，独头蒜一枚，同捣烂，热酒冲服，汗出愈。甚则发痉，口噤项强，体直杀人。急用 独圣散 ， 苏木 为末三钱，酒服立效。或用生蟾二两半，切剁如泥，入 花椒 一两，同酒炒熟，再入酒二盏热服，少顷通身汗出，神...
（一）发病原因 破伤风 梭状杆菌为革兰阳性厌氧菌，广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。其芽孢抵抗力极强，在无阳光照射的土壤中可几十年不死，能耐煮沸60min、干热150℃ 1h、5%苯酚10～15h，需高压消毒，用碘酒等含碘的消毒剂或双氧乙烷、气体消毒剂环氧乙炔才能将其杀灭。感染方式常为用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎 脐带 ；接生者的手或包盖 脐带 残端的 ...
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