...损伤伤口一般在颈部,气管在胸腔内位于中央,易受枪击或其他原因引起的穿透伤。各种钝性创伤均可以损伤气管。在颈部,一个较有力的外界打击就足以引起气管的损伤,首先破裂点在主支气管软骨和膜状部联合处,右侧多数在主支气管纵隔胸膜包被点和上叶支气管开口之间,左侧多数在主支气管主动脉弓下缘水平。典型的撕裂是环形和不完全的,罕见的撕裂是沿气管膜部与软骨环连接线垂直的撕裂。支...
...③肺不张:病变区可有 肺叶 或 肺段 不张,表现为密度不均的三角形致密影,多见于中叶及下叶。肺 膨胀 不全可使肺纹理聚拢,失去其正常 走行 与分布。④ 慢性肺原性心脏病 表现:见于病变广泛而严重的病例。 支气管造影可以确定支气管扩张的部位、范围及类型,为手术治疗提供重要资料。支气管扩张的造影所见分为柱状、囊状及混合型。柱状扩张,造影表现为支气管腔粗细不匀,失...
创伤 性气管、支气管损伤这里指由直接作用在颈部或气管的外力引起,亦可由胸部闭合性创伤所致的间接外力引起,常合并其他较严重创伤,使气管、支气管创伤的诊断被延误,往往造成患者即刻和早期死亡。
医源性气管损伤是指在治疗过程中所引起的气管的器质性损伤。 在有严重 呼吸功能衰竭 的病人运用机械通气治疗增加了抢救的成功率,同时亦可引起医源性气管损伤。
西医治疗 支气管撕裂后并发 大咯血 是胸外科急诊最难处理的一个并发症,如发现病人大量 咯血 ,血块引起 气管梗阻 或发现 张力性气胸 ,急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液,争取做急诊气管切开术。为缓解张力性 气胸 ,应立刻用大号针头,从前胸第2肋间刺入胸腔排气,此后应安放胸腔闭式引流,负压吸引,以排除胸膜腔内的气体。如有大量漏气,必须使用大号胸管(1~...
诊断 临床的支气管刺激和梗阻症状,结合胸部X线胸片、CT和支气管镜检查诊断较容易。
...异物种类很多,包括植物性异物、运物性异物和矿物性异物等一切从口内误入的异物。 三、异物存在部位 根据国内、外统计资料,异物分布为,56%在总气管,32%在右支气管,12%在左支气管。右支气管异物比左侧多3倍,原因为①总气管隆凸偏左,故右支气管口径较大;②右支气管与气管形成的角度小而且较直;③吸气时,进入右支气管的空气量大。 四、病理 异物被吸入气管支气管后可...
支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 流行性感冒 :起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如 发热 、 头痛 明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染: 鼻塞 、流涕、 咽痛 等症状明显,无 咳嗽 、 咳痰 ,肺部无异常体征。 (3) 支气管哮喘 :急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管 哮喘 相鉴别...
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有 咳嗽 和 咳痰 。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。
西医治疗 1.支气管镜取石 在并发症出现之前应采用内镜取石。Cole等建议取出结石时,要避免暴力或撕拉,支气管灌洗有助于将结石与支气管壁分开。正如Faber所提出的,目前的治疗方案是开胸手术,实际上,Faber等建议非手术治疗的病人仅限于“病人已咳出支气管结石或内镜已取出结石者”,如果暴力或撕拉邻近肺血管或食管的结石,在取出过程中可能发生意外。 2.手术的适...
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