梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重 挤压伤 或穿透伤后 组织坏死 的肢体.类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人.
...常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急,全身症状重,而局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延,筋膜与皮下组织大量坏死。病人常有 贫血 、中毒性 休克 。皮肤可见 溃疡 、脓液稀薄,脓培养可有多种菌生长。 3. 气性坏疽 产气性 蜂窝织炎 应与气性坏疽鉴别,后者病前 创伤 较重,常深及肌肉,伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。
重型引起心室性纤颤和中枢神经的抑制,可发生 昏迷 ,呼吸心跳停止;可并发严重感染,如发生 气性坏疽 可发生致命的大出血;可引起 骨折 、脱位。 电烧伤 波及深部肌肉组织时,因广泛的肌肉破坏,产生大量肌红蛋白,需经肾脏排除,故在 休克 期水、电解质、酸碱平衡尚未完全纠正的情况下,肾脏易发生损害,引起 急性肾功能衰竭 。
梭状芽胞杆菌伤口感染 可表现为局灶性 蜂窝织炎 ,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死( 气性坏疽 )。感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重 挤压伤 或穿透伤后 组织坏死 的肢体。类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人。 梭状芽胞杆菌 伤口感染 最严重的并发症是死亡,例如。
1. 血栓形成 动脉血栓与血管断裂一样可造成远端供血障碍导致坏疽。 静脉血栓 可引起回流障碍形成后遗症。 2.感染 由于开放损伤可合并 细菌感染 ,亦有发生 破伤风 及 气性坏疽 。 3.伤后 水肿 组织损伤并遗留有静脉及淋巴回流受阻。 4.假性 动脉瘤 动脉部分断裂后,裂口周围血肿,血肿外层机化形成腔,动脉血与血肿腔相通并逐渐增大形成外伤性假性动脉瘤。 5...
...、上呼吸道、肠道、女性生殖道正常菌群。本菌属中以厌氧消化链球菌(P.anaerobic)最常致病。消化链球菌可引起与诺非氏芽胞杆菌相似的急性坏疽,脓恶臭,产气较少而 水肿 严重。这种 气性坏疽 战伤多见,平时较少。口腔、上呼吸道、肺胸膜感染中可出现,微小消化链球菌寄生于口腔牙缝,直径0.3~0.5um,对糖和蛋白均无反应,常由于拔牙进入血循环引起亚急性 细菌...
... 、女性生殖道 正常菌群 。本菌属中以厌氧消化链球菌(P.anaerobic)最常致病。消化链球菌可引起与 诺非 氏芽胞 杆菌 相似的急性 坏疽 ,脓 恶臭 ,产气较少而 水肿 严重。这种 气性坏疽 战伤多见,平时较少。口腔、上呼吸道、肺 胸膜 感染 中可出现,微小消化链球菌 寄生 于口腔牙缝,直径0.3~0.5um,对糖和 蛋白 均无反应,常由于拔牙进入血...
...理,在基础治疗的同时多采取蚕食的方法,避免坏疽蔓延扩大。 疗效判定标准 (1)治愈:坏疽创面完全愈合,已形成痂皮或 瘢痕 者。 (2)好转:坏疽局部分泌物明显减少,坏疽、坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生,创面明显缩小。 (3)无效:坏疽创面无明显缩小,分泌物无明显减少,坏疽局部无显著变化或恶化者。 参看 梅勒尼坏疽 坏疽性脓皮症 气性坏疽 糖尿病足 四肢症状
伤口感染 是严重并发症,最常见的为化脓性感染,也可发生特殊感染如 破伤风 和 气性坏疽 等。感染伤口处理的目的在于迅速控制感染和促进伤口愈合。 对伤口一般化脓性感染的措施包括:①局部休息、制动、理疗。②全身应用有效抗菌素,开始时使用广谱抗菌素,待伤口分泌物细菌培养及药物敏感试验后再行调整。③伤口处理主要是保持引流通畅,如引流不畅应将伤口扩大以利引流。换药的种...
...大芽胞杆菌 。 革兰染色 阳性,芽胞呈圆形或卵圆形,直径大于菌体,位于菌体中央,极端或次极端,使菌体膨大呈梭状。本菌属细菌在自然界分布广泛,多数为腐物寄生菌,少数为致病菌。临床有致病性的主要有 破伤风梭状芽胞杆菌 、 产气荚膜梭状芽胞杆菌 、 肉毒梭状芽胞杆菌 与 艰难梭状芽胞杆菌 等,分别引起 破伤风 、 气性坏疽 、 食物中毒 和 假膜性结肠炎 等疾病。
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