...活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起 过度通气 的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常 咳痰 ,甚至出现 面部浮肿 、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于 肺气肿 、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。 X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状...
...耗症状常见于慢性肺脓肿(chronic lung abscess)及脓胸病人。 2、体征 脓肿较小、部位较深时常无阳性体征;如脓肿较大,局部可有 肺实变 体征,如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声;脓胸患者在患侧出现 胸腔积液 的体征;杵状指在发病几周之内即可出现,慢性肺脓肿者常可见到,有时也提示有支气管 肺癌 的可能。血源性肺脓肿因病变较小、分散,常无肺部阳性体征。
...增加,可出现 气短 和咳嗽加重。胸片表现也随之明显。呼吸困难加重与大块 肺纤维化 发展往往相一致,痰呈黑色,量较多。当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰。当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰。 多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ、Ⅲ期也无阳性体征。偶有 发绀 和杵状指。少数病人两肺可闻及 呼吸音粗糙 或减弱和 干啰音 。有各种合并症时才出现相应的体征。
...泡沫状,有时见块状、胶冻状或管型咳出。体检可有 呼吸运动 减弱, 叩诊 轻度浊音,肺内明显的病理性支气管 呼吸音 ,偶有湿 罗音 。重症有 杵状指 、 紫绀 及 肺动脉高压 的表现。 X线表现为 肺门 周围弥漫性肺泡浸润,呈蝶状,双侧不一定十分对称,极似 肺水肿 。 【 临床表现 】 男女之比为2~3∶1,可发生于任何年龄,多数在20~50岁间。起病隐匿,主...
...起 肺动脉高压 ,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚, 紫绀 和杵状指(趾)。因分 流水 平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水平,主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。 二、体征:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第...
... 肺动脉高压 ,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压接近或超过主动脉压,则分流减少,停止或出现右至左的分流,并出现右心室肥厚, 紫绀 和 杵状指(趾) 。因分 流水 平在降主动脉左锁骨下动脉的远侧,紫绀以下肢为明显,左到右分流在主动脉水平,主动脉舒张压降低,出现脉压增大等一系列周围血管体征。 二、体征:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘...
...巧克力色脓液,经久不愈, 体格检查 可有右侧肺部实变, 呼吸音减弱 ,湿 罗音 或 胸腔积液 ,合并 肝脓肿 可有肝大 压痛 ,50%合并 杵状指 。 咳巧克力色痰的鉴别诊断 无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、 支气管 黏膜 轻度 炎症 。 黄色或绿色黏痰提示 呼吸道 存在 化脓 性感染,绿色痰常因含 胆汁 , 变性 血红蛋白 或绿 脓素 所致,见于 黄疸 ...
...周围型肺癌,胸痛可为首发症状,是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。 杵状指:杵状指亦称鼓棰指,表现为指、趾第一节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。国外报道,21%的肺癌早期伴有杵状指,且大多数在肺部手术后消失。 肩背痛:肺外围型肺癌常侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很...
...有慢性 肺部疾病 ,而另命名为肺性 增殖 性骨关节病,故此综合征而得名。1963年Berman对本综合征的定义,补充了3条必备的主要征象: 杵状指 ;长 管状骨 骨端 骨膜 增殖; 关节 的 肿胀 、 疼痛 和 压痛 。杵状指在慢性肺部疾患中占18%~33%,而在 原发性肺癌 可达60%。 Marie-Bamberger综合征的病因 (一)发病原因 病因不明...
...张期杂音有利于 风湿性心脏病 的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、 支气管扩张 症及肺脓疡; 锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大 ,支持转移癌。 检查 1. 血尿 便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等,对明确咯血的病因帮助很大...
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