温病感在经络而内有积热,前三日则在三阳之经,后三日则入三阴之脏。既入于脏,必入于腑,其入腑入脏,总是热而非寒。 伤寒 感在经络而内无积热,阳盛而后入腑,阴盛而后入脏。入腑则是热,入脏则是寒。温疫亦感在经络而内无积热,阳盛者亦入于腑,阴盛者亦入于脏。第未尝必入于腑,必入于脏。而病 内热 ,其较温病不同,然营郁而热盛,但有入腑而病热,必无入脏而病寒者,其较伤寒亦
病在太阳之经,未入阳明之腑,不至遽生烦渴,若阳明燥盛之人,经热外逼,燥热内应,则见烦渴。阳明从燥金化气,腑燥发作,故有 烦热 便难之证。而腑燥未作,经燥先动,是以烦渴生焉。 其太阳表证未解,宜 浮萍 石膏 清金而解表,绝其烦热入腑之源。表证已解,第以 白虎加元麦汤 清燥而生津。气虚者,加 人参 以益气,以表解阳虚,恐其燥去而阳亡也。 白虎加元麦汤 石膏 五钱
疹点透发皮肤之外,按阵续生,新者已出而旧者未没,此为顺证。若卫敛表固,营弱不能透发,隐见皮里,顷刻即回,此为不救。其次则虽不立回,而终隐皮里,不能透露,此为隐疹。隐疹之家,营郁热伏,未经表散,久而血肉腐溃,发生风癞之疾,数年之后,亦伤性命。若早用发表,必无此祸也。
温病三阳经病,营郁热盛,势必内传胃腑。而胃阳素旺,燥热感发,经腑同气,表里俱病。腑热内遏,而脏阴消烁,过经不解,则脏腑郁蒸,而人死矣。 温疫所最忌者,营热不能外泄。其不外泄之由,全以卫盛而营衰,脾阴虚而胃阳旺也。若脾阴不衰,胃阳虽旺,六经既遍,邪欲内传,而脏气杆格,热无内陷之隙,则蒸泄 皮毛 ,发为斑点,而病解焉。温疫之斑发而不死者,脏阴充足,外御经邪而热不
温疫固无入脏生寒之证,然亦不皆入腑而生 内热 。其脏不寒而腑不热,而经热燔蒸,木火枯燥,烦渴饮冷,不能禁止。水积胃腑,停蓄不消,于是腹胁胀满, 小便 不利,以土湿木郁,疏泄之令不行也。 凡腑阳非旺,而病温疫,无有不停水之证。此在 伤寒 ,便是三阴四逆、真武诸病,以温疫经热胜其脏寒,故内寒不作。然至积水不消,则脏阴较甚于腑阳矣。 其表证未解,当以 猪苓汤 加
太阳膀胱,寒水之经,太阳经病,阳虚之人,多有 水气 停瘀之证。或原无积水,而渴燥饮冷,蓄而不消。水气阻格,肺胃上逆,则 眩晕 而呕咳,肝脾下陷,则淋涩而泄利。外寒未解而里水又动,久而火败土崩,则入三阴之脏,是宜外发表邪而内驱寒水也。 苏桂姜辛汤 苏叶 三钱 桂枝 三钱 甘草 二钱 半夏 三钱,炮 细辛 一钱 干姜 二钱 五味子 一钱 流水 煎大半杯,热服,覆
伤寒 三阴之病,皆三阴脏证而非经证。经证者,四日太阴,五日少阴,六日厥阴,但在三阴之经,不入三阴之脏。法以太阳为主,不论何日,总是 麻黄汤 证,不必另立三阴之门也。仲景三阴诸法,原为三阴脏病而设。寒疫亦然,其但在三阴之经,总是 紫苏汤 证,以其离经而入脏,不得不另立专法也。 其传经而不传脏者,六日经尽,自能汗解。缘里阳不虚,卫无内陷之由,正复邪衰,自然外发。
疹家六日经尽,血热外发,而见 红斑 。其在三日之前,早服表药,一汗解矣,营郁既泄,不至发斑。若三日之后,以至经尽,而服表药,血热已深,虽有汗出,犹发斑点。治法总宜发表,前三日则加清金 泻热 之药,后三日则加 凉血 滋阴之品。要以表邪透发,经热肃清为主。发之不透,余热缠绵,淫渍种种诸疾,为害非小也。
阳明经病,而见燥渴,便是将入胃腑,用白虎加 麦冬 、 元参 ,清肺金而润燥。气虚者,酌加 人参 。 盖病入阳明,燥气必作。燥必先见于庚金而后见于戊土,以燥乃庚金之令气而戊土之化气也。戊土之燥在腹,庚金之燥在胸。胸者,辛金之位,辛金本化气于湿土,阳明旺则辛金不化己土之湿而化庚金之燥,是以燥见于胸。大肠者,庚金之腑,胸燥则肠燥可知矣。
小儿痘病,即大人寒疫。寒伤营血,营闭而卫郁,卫气外发则生,内陷则死。非 解仲景《 伤寒 》,不知寒疫,非解寒疫,不知痘病。但以先圣无言,古经阙载,后世庸 工,未烛①厥②理,涉水迷津,凿山罔道,灵关弗启,玄钥难开。篇章累架,悉凭虚公 子③之言,著作连箱,皆乌有先生④之论。致令孩提不禄⑤,襁负⑥夭亡,方出人关,已登 鬼录,纵使昔之寿民,且为今之殇子。痛此亿万婴童...
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