...速度流人胆总管时,使胆管内压骤然升高,引起胆管及括约肌强烈痉挛,这与食管、胃底静脉破裂出血有所不同。出血量大时,亦可出现。有的病人也可出现 黄疸 ,这是因为胆总管内储留的血液形成血凝块堵塞胆总管所致。当肝癌患者同时出现 腹痛 、黑便及黄疸时,要考虑胆道出血的可能性。可行b超及ct检查,以进一步明确诊断。一般b超检查可以明确诊断,若b超不能明确时,可ct检查。
(一)治疗 1.非手术治疗 非手术治疗的主要目的是解除胆道及Oddi括约肌痉挛,缓解疼痛,排出钻入胆管内的 蛔虫 ,预防和治疗感染及驱蛔治疗。 (1)解痉止痛: ①阿托品:阿托品为抗胆碱能药物,可解除 平滑肌痉挛 。成人每次0.5~1.0mg皮下注射;儿童每次每千克体重0.01~0.03mg。阿托品可抑制腺体分泌,引起 口干舌燥 ,能解除迷走神经对心脏的抑制...
1. 黄疸 1/4~1/3病人有黄疸。多为 阻塞性黄疸 。如同时有 发热 ,常提示胆道感染合并出血。 2.肝和胆 囊肿 大 50%~60%胆道出血病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛,出血停止后,血块被溶解或排出,肿大的肝脏和胆囊可随之缩小。
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因...
(一)发病原因 常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收, 脱水 时该药在肾内浓度增高,可致 肾损害 而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的 糖尿病 :有 糖尿 病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管并发症及肾功能不全者危险性大。 (3) 充血性...
胆道出血 治疗效果不肯定,特别是大出血死亡率高,预防胆道出血首先要注意消除其病因,应正确处理肝外伤,肝穿刺活检应尽量用细针,避免反复多次穿刺,要及早治疗胆道结石及胆道 蛔虫 病。凡 上消化道出血 除考虑食管、胃十二指肠等外,应想到是否有胆道出血。一旦出血,因病情凶险,千万不要信游医乱治,应马上到医院治疗。初发病时应给予内科治疗,如输血、止血、中药内服,抗感染...
逆行肾盂造影是经尿道膀胱插管至输尿管口将造影剂注入输尿管中,故那些需要做尿路造影而又不适合静脉尿路造影者均可用本方法得到清晰的输出尿管、肾盂x线片。钽本法经尿道膀胱插管有一定的痛苦,且有引起 泌尿系感染 的可能,故应慎重选用。
...不会在胆囊中显示,胆囊有功能,胆囊轮廓在造影剂衬比下可在X线中显示。结合使用超声波和胆囊造影术,可诊断98%的胆囊结石,但这些检查在小部分无胆道结石的人中可有假阳性结果。 当病人有 腹痛 、黄疸、寒战和发热时,极有可能为胆总管结石。血液检查通常显示由 胆道梗阻 引起的 肝功能异常 。确定诊断需要其他检查提供帮助,包括超声波扫描、CT和不同的X线造影技术。超声...
手术后破伤风 是由于手术感染的 破伤风 ,是破伤风的一种。 胃切除术后综合征:是指胃切除后胃排空过速, 葡萄 糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列 低血糖症 。 术后急性精神障碍 指术前无精神异常的老年病人术后出现大脑功能紊乱,主要表现在 意识障碍 、认知障碍和精神运动异常等方面,常发生 于术 后前4天,夜间容易发作,具有...
术后疼痛 是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视。 手术后破伤风 是由于手术感染的 破伤风 ,是破伤风的一种。 胃切除术后综合征:是指胃切除后胃排空过速, 葡萄 糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛...
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