浸润型 肺结核 的浸润性病变需与各种 肺炎 和肺部真菌病相鉴别;空洞性病变应与 肺脓肿 、肺 囊肿 、肺包虫 病相鉴别;结核瘤应与肺 脓肿 、动静脉瘘 及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别。
一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。 3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。 二、体格检查 早期病变范围小或位于肺组织深部,可...
1.发病过程和临床类型 (1)原发型 肺结核 :老年病人极度少见,为初次感染即发病的肺结核,又称初染结核。典型病变包括肺部原发灶、引流淋巴管和肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症,三者联合称为原发复合征,有时X线上仅显示肺门或纵隔 淋巴结肿大 ,也称支气管 淋巴结结核 。 (2)血行播散型肺结核:大多伴随于原发型肺结核,儿童较多见。在成人,原发感染后隐潜性 病灶 中...
小儿结核病 是由结核杆菌引起的慢性传染病。各个脏器均可受累,以原发型肺结核为常见,年长儿可见到 继发性肺结核 。
(1)临床症状不典型。部分老年肺结核发病的症状不明显,缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状,有的表现为咳嗽、咯痰、气急,多数患者由于伴呼吸道慢性疾病故易发生此症,往往被认为是慢性肺疾患所致;有的仅有全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等;有的则以神经精神紊乱为主要表现;此外,无症状病例在老年肺结核中约占1/4,故漏诊率较高。 (2)胸部X线表现特殊 ......
由于结核杆菌的感染。
...高,该病又有所抬头,特别是近年来患病人数急剧增多。有资料显示,目前我们国家约有活动性肺结核病人600万,传染源150万人,每年有23万人死于结核病。 一度快消失的肺结核为何会卷土重来呢?其主要原因有以下三方面: 1、艾滋病 艾滋病患者和吸毒人数增加。艾滋病患者和吸毒者由于自身抵抗力低下,一旦遇到结核菌特别容易感染肺结核。 2、流动人口的增加。改革开放后,我国...
肺结核 ,中医称之为“痨病”、“肺痨”,系结核菌引起的一种慢性传染病。20多年前笔者在农村从事医疗卫生工作时,用自拟的中药方剂治疗本病,获得了满意的疗效。 药物组成: 白及 、 黄芩 、 百部 各9克, 丹参 12克。 服用方法:水煎3次合并药液,分为早、中、晚3次服用。 加减: 咳嗽 剧烈者,加 紫菀 、 款冬花 各9克, 川贝母 3克; 盗汗 者,加 五...
...结核性脓胸、肺门纵隔淋巴结结核、大咯血急救、自发性气胸等。一般认为这标准草案考虑的比较全面,适合我国结核病控制的现状,介绍于下: 1.空洞性肺结核手术适应症 经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,特别是结核菌耐药的病例,空洞病变,虽结核菌阴性,但有明显临床症状,如反复咯血、继发感染(包括霉菌感染)等,药物治疗无效者;...
...结核性脓胸、肺门纵隔淋巴结结核、大咯血急救、自发性气胸等。一般认为这标准草案考虑的比较全面,适合我国结核病控制的现状,介绍于下: 1.空洞性肺结核手术适应症 经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,特别是结核菌耐药的病例,空洞病变,虽结核菌阴性,但有明显临床症状,如反复咯血、继发感染(包括霉菌感染)等,药物治疗无效者;...
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