心脏传导系统是由窦房结、结间束、房室结、房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构成,窦房结是心脏正常冲动的起源,位于上腔静脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与房室结之间的传导径路,分为前、中、后三个传导束(图14-4-1)。房室结位于房间隔的右后部,向下延伸为房室束,房室结与房室束(HiS束)构成房室交界区,再向前下伸延到室间隔膜部,分成左、右房室束
...危非ST段抬高的急性冠脉综合征的理想方案。 中-高危患者早期做介入治疗的具体适应证如下: (1)胸痛于48h内呈进行性加重,有静息发作,发作持续时间延长(>20min)。 (2)胸痛发作时伴血流动力学不稳定或严重 心律失常 。 (3) 心肌梗死 后早期心绞痛。 (4)年龄70岁以上。 (5)心电图于胸痛发作时ST段压低>0.05mV,并有动态改变。 (6)血...
...晕、 四肢无力 等。 窦性心动过速 是本症最主要的临床表现,主要有以下特点: 1.休息时或轻微活动时的心率大于100次/min。 2.24h动态心电图示平均心率明显增高,心率于白昼异常增高,夜间相对降低,部分患者心率可降至正常范围。 3.短时间的运动(5min走路或平板运动试验) 心率出现不相称的增加,平均心率可达140次/min。 4.卧位时心率相对较低,...
...肽 (BNP) 来源于心室,检测血浆BNP ,对判断急性呼吸困难病人是否存在 心衰 有重要价值。BNP 检测正常时可排除心衰的诊断。 3、 心电图 检查:心电图可显示出病人有心律失常的表现。 4、心电图检查:可显示出心影的大小及外形,根据 心脏扩大 的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。也可以诊断有无肺淤血。由于 肺动脉压 力增高可见 右下肺 动脉增宽,进一...
...约占80%。 3、心一电机械分离 心肌完全停止收缩,心脏无搏出,ECG上有间断出现的、宽而 畸形 、振幅较低的QRS波群。 以上三种类型,除非开胸后直接观察或作心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均一样——心脏无排血,但初期处理基本相同,故统称为心跳骤停。 关于心停时间,按国际医学界惯例,从心跳停止起算,至开始有效的CPR而止。至于CPR 所耗时间可长可短,...
...血培养有 致病菌 生长。 4 细菌性肝脓肿 寒战 高热,肝区 疼痛 , 肝肿大 压痛 叩击痛 ,典型者诊断较易。 5 阿米巴肝脓肿 间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛、 消瘦 和贫血等。 (二)非感染性 疾病 1 原发性肝癌 一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或 弛张热 ,或不规则 低热 少数可有高热(如 炎症 型或弥漫性 肝癌 )...
... 脉搏 加快(从37℃开始计算,每升高1℃,脉搏加快10次)。病人开始 嗜睡 ,重者出现 昏迷 、 抽搐 ( 惊厥 )。高烧持续几天不退。 持续高烧的治疗和预防方法 救护措施 (1) 在 高热 刚开始的时候,由于 皮肤 血管强烈地收缩,病人可能出现 寒战 ,此时不应急于采取退烧措施,而是注意保暖。寒战后 体温 迅速上升,再及时采取以下退烧措施。 (2) 卧床...
...,变温试验, 眼震电图 等。 (五)神经系统检查 详尽的神经系统查体,头颅X线摄片,包括侧位相、 乳突 相、内听道相、颞骨岩部相,必要时查脑电图,视觉、脑干和 体感诱发电位 。 (六)体位试验 把病人固定在可调的倾斜台(tilting table)上,若有条件连接 心电图 、脑电图、眼震电图,必要时测血压。先让病人仰卧,片刻后嘱转头(向左或右等)。而后病人取...
...告表明植物状态的患者可能存在某些“隐含”的识别能力,但感觉刺激的皮质反应是否提示从植物状态恢复,还有待进一步研究。 其他辅助检查包括胸片、 心电图 等。 持续性植物状态的鉴别诊断 1. 闭锁综合征 闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(deaf transferred state)。闭锁综合征是Nordgren于1971年报道。由...
症状:小腿水肿 检查:血常规,肌电图,心电图等
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