急性胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性化脓性感染，80％～95％的急性胆囊炎由于胆囊结石引起；另有10％左右的患者并无胆囊结石，而是因细菌感染、创伤、化学刺激所致，称为非结石性急性胆囊炎。本病是急腹症的常见病因之一，其发病率仅次于急性阑尾炎。男女发病比例为1：3左右。本病属中医“胆胀”、“胁痛”、“腹痛”、“黄疸”等范畴。 辨证分型 肝郁气滞：右上腹或剑突下间...
原发性硬化性胆管炎 (psc)是一种以炎症、管腔闭塞以及肝内和p或肝外纤维化为特征的慢性淤胆性肝病,进展十分缓慢,最终演变为终末期肝病[1,2]。psc的诊断缺乏特异性试验,目前只能依靠典型的 硬化 性胆管炎的影像学表现来确诊,即肝内p外胆管呈弥漫性串珠状改变,同时完全排除其他继发性硬化性胆管炎。psc的临床处理对临床医师而言存在诸多挑战。研究得最多的药物是...
单纯 胆囊结石 ，手术疗效多较满意，成功率在95%以上，仅少数年老体弱的患者，可能会发生一些并发症，并可导致不良后果。原发性胆管结石，尤其 肝内胆管结石 ，预后不良，可导致严重甚至不可控制的感染或 胆汁 性， 胆石症 术后的复发率为38.2%，近期死亡率为18.4%。 急性梗阻性化脓性胆管炎 为其常见的死亡原因。有人虽经多次手术治疗，但仍未能彻底解决，因此还...
...肝外胆管狭窄发生于7%～20%的患者,应用治疗性ercp部分解除 胆道梗阻 ,可减轻继发性损害,包括壶腹括约肌切开术、狭窄扩张放置支架术、鼻胆管引流及灌洗术等。 手术治疗：效果不理想。 肝移植：肝移植是终末期患者首选方案,3年生存率可达85%以上,但有15%～30%的患者术后复发。肝移植指征包括:药物和内镜无法控制的黄疽持续加重、、反复发作细菌性胆管炎等,合...
...染：大量文献记载，从胆石核心中已培养出 伤寒 杆菌、链球菌、魏氏芽孢杆菌、放线菌等，足见 细菌感染 在结石形成上有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。 （3）其他：如胆汁的淤滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。 2.胆管结石成因 （1）继发于胆囊结石...
鉴别 应与其它 急腹症 相鉴别。
...并无差异。然而,broome等[1]对134名无症状患者与171名有症状患者进行比较发现,前者相对年轻,多见于,与ibd的关系更为密切,肝外胆管的累及较少。 (二)复发psc复发是psc患者移植后公认的并发症,发生率为6%～37%。巨细胞 病毒性肝炎 、男性、结肠未受累、受p供体性别错配、使用鼠单克隆抗体2cd3以及激素抵抗性排斥反应与复发成正相关。尽管对其...
给胆囊炎条目的留言 -- 71.235.69.47 2013年8月30日 (五) 11:15 (CST) 留言：本人于2012年9月在北京協和醫院切除了膽囊以來感覺正常，直到2013年8月底，又有了去年發病前的症狀，腹部漲疼延至右背和右腰，且會在半夜痛醒，這是否因膽囊再次結石的徵兆？
...密切关系,有人推测细菌毒素和毒性胆酸通过受损肠黏膜进入门静脉,激活kupper细胞,产生过量肿瘤坏死因子(tnf),引起类似psc病理变化的胆管破坏和增生,最终导致纤维化发生。动物实验也证实:对家兔门脉注射灭活的大肠埃希氏菌可复制出类似于psc的组织学损伤,但psc患者门 静脉炎 并不明显,且psc的发生发展与uc活动性不成正相关,甚至有结肠切除多年后发生p...
胆石症 是胆道系统结石的统称，多数与胆囊炎同时存在，病人以中年女性为多见。包括胆囊、胆总管和 肝内胆管结石 等。其中胆管结石远较 胆囊结石 为多，术后残余余结石或复发结石的发生率也较高。按结石成分分为胆固醇结石、胆红素结石和混合性结石。按结石部位分为胆囊结石、 胆总管结石 和肝内胆管结石。其临床表现取决于阻塞的程度和有无感染，又因胆石所在部位不同症状亦稍有差...
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