特发性急性小管间质性肾炎（idiopathic acute tubulointerstitial nephritis，ATIN）是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。 特发性小管间质性肾炎中，有一组疾病已明确由免疫机制介导发病，被称为特发性免疫介导的小管间质性肾炎，根据其发病是由抗体抑或T细胞介导，又可将特发性免疫介导的小管间质性...
药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄，但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人（64.6岁±2.1岁）。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一，一般15天左右，由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例，皮疹、发热和关节痛可同时出现，少数病例可有明显腰痛，这种情形在N...
【病理】 急性肾盂是突然发生的肾脏感染和炎症。当血流将身体另一部分的感染原带到肾脏时，就会发生这种疾病。在大多数情况下，感染性细菌来自尿道四周的皮肤，当细菌经尿道由膀胱扩散，就会经过输尿管进入肾脏。如果尿流受阻，也会发生此症。妇女患此病的特别多。妊娠、、 膀胱肿瘤 、 前列腺肥大 等，都容易使人患 急性肾盂肾炎 。 【症状】 背后腰上面的 方突然发生 剧痛 ...
...查，以明确炎症发展状况，选择有效的抗生素，待患者症状控制2天后，改用口服有效抗菌药，如复方新诺明、氟哌酸、呋喃口旦啶等，完成2周疗程。 重症急性肾盂肾炎如使用上述常规的抗菌素治疗3～4天，菌尿仍不能转阴，且临床症状加重，有严重的寒战，疑为菌血症，甚至出现低血压，呼吸性碱中毒，疑为革兰氏阴性败血症者，多是复杂性肾盂肾炎，致病菌常为多重耐药的革兰氏阴性，可选择半...
妊娠期 急性肾盂肾炎 可发生危及生命的并发症，出现多脏器系统的功能失调，包括： 1. 内毒素血症 及 感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆，常常是内毒素血症及感染性 休克 先兆 低血压 的前驱。 2. 贫血 及 血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率...
... 收缩期杂音 ，偶有心律不齐，严重时可出现收缩压降低。③ 肝脏肿大 ， 颈静脉怒张 ，静脉压增加。 2. 高血压脑病 近年由于及时合理处理，急性链感后肾炎此并发症已明显降低，发病率约为0.5%。虽然 高血压 与此病常同时存在，但其在此病中所起的作用尚未肯定。从病理观点来看，脑部可发生多数小血栓（由于血管痉挛引起）和 脑水肿 ，也有出现 脑出血 者， 脑血管痉...
病因及发病机制 能引起急性间质性肾炎的药物种类很多，以抗生素（青霉素类等）及非甾体抗炎药最常见。药物作为半抗原与体内蛋白（载体）结合，引起机体超敏反应（包括细菌及体液免疫反应），致成肾间质及小管病变。由非甾体抗炎药引起者，还可能同时导致肾小球微小病变型肾病。 病 理 光镜下病变主要在肾间质及肾小管。肾间质水肿，弥漫性淋巴及单核细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润，并偶...
...与补体结合，释出溶酶和致炎物质，使肾小球毛细血管内血流障碍，引起缺血，使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致 血尿 、 少尿 、 无尿 、 急性肾功能衰竭 ， 心力衰竭 或 高血压脑病 ；治疗不彻底可引起 高血压 和 慢性肾炎 等后遗症。理疗目的是使肾脏血管扩张，改善肾脏微循环，解除血管痉挛，加强 利尿 、消炎、消肿，促进肾小管坏死细胞再生和肾功能的恢复。 ...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义；由于前者可导致肾实质受损，所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分，最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样，检测指标包括血清前降钙素（PCT）以及CRP、血沉、白细胞计数；有无肾实质损伤则通过99mT...
...病因 立即停用引起变态反应和对肾脏有毒性的药物，避免再次使用同类药物。部分病人停用可疑药物后，肾功能在几天内可以恢复。 2.营养及支持治疗 急性过敏性 间质性肾炎 可导致 急性肾衰竭 ，而急性 肾衰竭 常伴有蛋白质的高分解代谢状态，加上食入量的限制，往往可导致 营养不良 。虽然部分病人没有显示出明显的负氮平衡，但大多数病人都有不同程度的净蛋白分解（即体内的蛋...
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