多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ，个别急性右心衰竭系 急性肺原性心脏病 所致，这些患者多由急性 肺栓塞 引起，如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ，则出现 肺梗死 （详见第116章急性肺梗死）。
...湿化瓶 后吸入，也可用1% 硅酮 溶液代替酒精，或吸入 二甲硅油 去泡 气雾剂 ，降低 肺泡 内泡沫的 表面张力 使泡沫破裂，改善 肺通气 功能。一般情况下可用鼻 导管 供氧，严重 缺氧 者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧(5 L/min)，待缺氧纠正后改为常规供氧。 (3)迅速建立 静脉 通道：保证静脉给药和采集电解质、 肾功能 等 血标本 。尽快送检血气 ...
...心脏负荷增大，易诱发急性左心衰竭。②心律失常：如快速 心房纤颤 、 阵发性室上性心动过速 等。使 心室 做功陡然增长，超出心脏的负荷量而发生急性左心衰竭。③ 输液 及 输血 过多过快，老年人心脏储备功能降低，若 补液 量过多、速度过快，使循环血量骤然增大，心脏的前负荷增大易导致急性左心衰竭。④其他，如 肺栓塞 、 肾功能衰竭 、情绪激动、饱餐、 排便困难 等...
...升），患者可出现各种 尿毒症 症状 。 血清尿素氮的浓度受食物 蛋白 质的影响，因此必须 空腹 抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如 急性传染病 、大面积 烧伤 、 高热 、 甲状腺 机能门进等也可使尿素氮增高； 上消化道出血 患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。 肾病 时尿素氮改变比...
... ，甚至因 肝功能受损 ， 谷丙转氨酶 增高。 (4)水和 电解质平衡 ：呼吸衰竭时血钾多偏高，血钠改变不大，部分病例可有 低钠血症 。呼吸衰竭时有些病例有水潴留倾向，有时发生 水肿 ，呼吸衰竭持续数天者，为代偿 呼吸性酸中毒 ，血浆氯多降低。长时间重度缺氧可影响 肾功能 ，严重者 少尿 或 无尿 ，甚至造成 急性肾功能衰竭 。 4.婴幼儿呼吸衰竭 本节介绍...
肾前性急性肾功能不全(Prerenal acute renal insufficiency)任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降...
...剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床 综合征 。 急性右侧心力衰竭的病因 (一)发病原因 常见病 因有： 1.急性右室心肌损害：急性大面积右室 梗死 。 2.急性右室 后负荷 增高：如急性大片 肺梗死 。 3.急性右室前负荷增高：如大量快速 静脉输血 、 输液 。 (二)发病机制 1.正常右室功能 肺循环 的维持有赖于正常的左室...
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...一个国际会议建议：肝肾综合征仅用于肝硬化和暴发性肝炎等实质性肝病时发生的进行性肾功能不全。用肝性肾功能不全似乎比肝肾综合征更确切一些。 肝性肾功能不全的临床特点是：①主要见于晚期肝硬化，也可见于 暴发性肝功能衰竭 ，有明显的肝病 症状 、 体征 和 肝功能异常 ，常同时伴有 腹水 、 黄疸 、 肝昏迷 ；②无 原发性 肾脏 病存在的证据，突然或逐渐出现 急性...
...超出正常值。病人出现 贫血 ， 疲乏 无力 ， 体重减轻 ，精神不易集中等，但常被忽视。若有 失水 、感染、出血等情形，则病情进展将加速。 肾功能不全第三期，肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球 硬化 、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、 夜尿增多 、血肌酐、 血尿 素氮上升明显，并常有酸中毒，此期...
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