...压>25mmHg。 5.排除其他心血管病，特别是肺心病。 6.转至平原或低海拔处病情缓解，肺动脉压下降，心功能恢复正常。 鉴别 1. 先天性心脏病 ：高原地区先心病特别是 动脉导管未闭 的患病率很高，而且易与小儿高心病混淆，但动脉导管未闭的 收缩期杂音 粗糙而传导，X线检查多有肺门舞蹈。 2.肺心病：肺心病和高心病在某些方面极为相似，在鉴别上有一定困难。但前...
...uteInfective Endocarditis） 第七节 高血压病（Hypertension） 第八节 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病（Atherosclerosis and Coronary Atherosclerotic Heart Disease） 动脉粥样硬化 Atherosclerosis 心绞痛 （AnginaPactoris） 心肌...
...、室速、室颤致猝死。 肥厚性心肌病半数以上猝死发生于20岁以前，但亦可发生于任何年龄，室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。 四、 风湿性心脏病 主动脉瓣狭窄 病人约25％可致猝死，可能与 冠状动脉供血不足 致室颤，心脏传导阻滞、心 脑缺血 综合征有关。 五、QT间期延长综合征 包括 先天性耳聋 、QT间期延长、 晕厥 发作，易发生猝死。继发性者常见原因为...
...的耐受性。 (3)纠正脂代谢紊乱：对防治动脉粥样硬化有效。在赫尔辛基研究中，应用吉非罗齐(gemfibrozil)的2型糖尿病病 人发 展成心脏病者明显减少。在辛伐他丁(simvastatin)的生存研究中，4444名冠心病者中201人患糖尿病，糖尿病病人调脂治疗组冠状动脉事件发生率下降了54%，而全组仅下降30%;simvastatin治疗组死亡率为14%...
肺原性心脏病（cor pulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致 肺动脉高压 引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本节重点概述慢性肺原性心脏病。 慢性肺原性心脏病 慢性肺原性心脏病（chronic pulmonary heart disease）是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致...
...子发射计算机断层显像(SPECT)或正电子发射断层显像(PET)，可发现心肌的代谢异常，有助于提高诊断的准确性;⑦核磁共振显像(MI)可提示心脏大血管病变和心肌梗死部位;⑧排除其他器质性心脏病。 2. 糖尿病心肌病 临床诊断比较困难，与其他 心肌病 如高血压心肌病有时难以区别，以下几点可作为参考：①糖尿病诊断确立;②有心律失常、 心脏扩大 或心力衰竭等发生;...
...损，由于缺损下缘邻近冠状静脉窦，在该处 进针 时应注意避免损伤 房室结 ，以免引起房室传导阻滞。 （三）室间隔缺损 室间隔缺损是常见的先天性心脏病，其发生产率在Abbott1000例 尸检 中占5.5%。通常可分为膜部缺损，漏斗部缺损和肌部缺损三类，以膜部缺损最多见。肌部缺损少见。 病理生理：室间隔缺损引起的左向右分流量取决于缺损的大小及左、右心室的压力阶差...
...失常反复发作时称为 心动过缓 一心动过速 综合征 。 【病因及 病理 】 特发性硬化－退行性变、 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 、 风湿性心脏病 、 外科手术 损伤， 高血压 等。部分为家族性或原因不明。病理改变主要为窦房结和心房 纤维 增生 ，可伴有 窦房结动脉 的结内部分闭塞，偶可累及房室交界处和分支。 【 临床表现 】 起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然...
... 风心病 二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ，右心受累，心力衰竭时心肌收缩 无力 不易听到典型杂音，易与肺心病混淆。肺心病三尖瓣相对关闭不全，心脏顺钟向转位，在原二尖瓣区可闻2/6～3/6级吹风性杂音，肺动脉瓣关闭不全在肺动脉瓣区有吹风样舒张期杂音，右室肥大及肺动脉高压易误为风心病。鉴别要点： (1)肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见。 (2)肺心病有...
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加，见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ，如 动脉导管未闭 ， 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶，可在心尖部听到舒张期杂音，称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻，无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
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