...因 多数病例病因仍不清楚，可能与遗传、中毒、代谢（如肉毒碱缺乏）及 营养障碍 （如 硒缺乏 ）等因素有关。近年，认为亚临床型或隐匿性 病毒性心肌炎 的病毒持续感染，病毒介导的体液、细胞免疫反应导致或诱发 扩张型心肌病 。成人DCM病因分析：病因不明47%， 心肌炎 12%，冠状动脉病11%，其他病因30%。 儿童资料：心肌炎2%～15%，病因不明85%～90...
需与 原发性高血压 、 冠心病 、 肥厚型心肌病 等鉴别。 1.原发性 高血压 原发性高血压患者，起病多较缓慢，早期多无症状，偶由体格检查查获。有时可有 头痛 、 眼花 、 耳鸣 、 失眠 、 乏力 、 心悸 等症状，后期血压持续于高水平，并心、脑、肾等靶器质性病变。但原发性高血压病人无 肢端肥大症 的特征性临床体征。无血生长激素升高，且生长激素可为 葡萄 ...
...为，系经血源、淋巴源及局部扩散侵及心脏。非干酪性 肉芽肿 为其基本病变。主要由类上皮细胞组成，偶见多核巨细胞，周围有少量淋巴细胞。晚期患者，心肌可由致密的透明样结缔组织所取代。心脏常增大，受累部位以传导系统及心肌为主，病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。小冠状动脉较易受累，而大冠状动脉不受侵犯。 1. 心肌病 变 受累部位依次为传导系统(窦房结、房...
长期大量饮酒对人体的损害可分为：①对心肌的损害：出现 心力衰竭 、 心律失常 等;②对人体其他器官、脏器的损害。 1.对心脏的损害 (1)心律失常：乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常，以 室上性心律失常 出现较多，其中房颤最常见。甚至有发生 猝死 的危险。 (2) 充血性心力衰竭 ：乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低，可出现全心衰竭，多以 左心衰竭 症状明显...
...蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ，易发生 心力衰竭 ，需与甲旁减 心肌病 鉴别。后者有甲旁减症状，特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常 钙化 症候群，实验室获低血钙、高血磷，并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后，心力衰竭可明显改...
(一)治疗 1.血管 紧张 素转换酶抑制药 动物实验及临床实践已经证实，血管紧张素转换酶抑制药最明显的作用表现在抑制心肌肥大的形成。观察结果表明，6个月的长期治疗可使心脏重量减轻30%(减轻部分是心肌或心肌间质纤维尚不能肯定)，心脏重量减轻和结缔组织减少均可改善左心室舒张功能。 血管紧张素转换酶抑制药对受损心脏的修复作用不仅可限制心肌损伤的发展，而且使受损的...
...醇 为 结节 性心脏病治疗的首选药物，有助于 肉芽肿 的吸收并阻遏其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受 本药 物治疗者，异常心电图有改善，心肌舒缩功能提高，心肌损害缓解，存活心肌功能恢复至正常，心肌异常灌注减缓或消除，且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂量最初用量应为60mg/d，数周后逐渐减量，最后维持量应为最低有效治疗给药量。服药时间宜久，不能随意撤药。 2...
...高及 肺淤血 有关。 (2)心前区闷痛：约2/3病人出现 非典 型的 心绞痛 ，常因劳累诱发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。 (3)频发一过性 晕厥 ：1/3病 人发 生于突然站立和运动后晕厥，片刻后可自行缓解，此症状可以是病人惟一的主诉。发生晕厥的原因认为：①由于左室顺应性差和流出道梗...
西医治疗 治疗以控制 心力衰竭 、对症治疗为主，防止栓塞并发症。通常洋 地黄 类药物作用不佳，因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生 心房颤动 、心室率快时可用地高辛，减低心室率，改善心功能。对 腹水 及 水肿 可用 利尿 药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润，可采用肾上腺皮质激素治疗，有一定疗效，其机制不明。并用羟基腺，可减少皮质激素维持量。近年曾试用外科手...
...可出现心绞痛及ST-T改变及异常Q波，需与心绞痛型冠心病鉴别：①冠心病发病年龄多数在中年以上;②出现心前区疼痛多有典型的特点，但心尖肥厚性 心肌病 的 胸痛 时间较冠心病心绞痛长，含服硝酸甘油往往无效;③多伴血脂增高、血压增高、血糖增高等。根据本病特征性体征及典型的超声图像可以诊断，必要时作左室造影才能明确诊断。 2.主动脉瓣狭窄 鉴别要点为：①主动脉瓣狭窄...
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