静脉引流性病变_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...急性起病常在数周内死亡,慢性病人病程较长,可达数年。死亡原因为 肝昏迷 、 肝肾综合征 出血。当小叶中央出血坏死和肝脏合成功能受到破坏时应行肝移植术。术前查清病因是很重要的,因为关系到术前、术后的不同处理和肝移植术后的预后。如果本病继发于 静脉血栓 ,则术后应进行抗凝治疗。对本病进行肝移植的成败取决于对原发病的控制。 2. 肝小静脉闭塞症 肝小静脉闭塞症(v...

https://qihuangzhishu.com/991/17.htm

肝脏的大体形态_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

肝脏是人体最大的实质性腺体,其左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。成人肝重量约为1200-1500g。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成...

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原位肝移植和术后免疫抑制剂对骨代谢的影响_普外科_【中医宝典】

《肝移植》杂志上的一项研究表明,原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化,而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出,已知所有的肝移植患者,尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失,易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析,证实原位肝移植...

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供肝的脂肪变性影响原位肝移植预后_普外科_【中医宝典】

《肝脏移植》杂志报道,脂肪变性对受者存活率和早期移植物存活率具有不良影响。供者肝脏的脂肪变性能够影响原位肝移植(OLT)受者和移植物的预后。 在该研究中,澳大利亚悉尼的Deborah Verran博士及其同事评价了尸体供者肝脏脂肪变性的程度对受者预后的影响。该研究小组评价了1986至2000年间,应用72例轻度、25例中度、23例重度脂肪变性供肝的120次O...

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劈离式和活体供肝获取原则_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

由于肝动脉、胆管系统变异的存在,在劈离式肝移值和活体肝移植时,分离供肝是一定困难的。所以,可我血管造影和胆管造影十分重要,它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后,要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管,以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉引流。下面几条规则可供参考[7]: 1. 2.半肝。 3.腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝,也可以保留给左半肝,原则是保证...

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术中变化和监护_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

...中心静脉压及尿量的变化,并准确记录,同时应抽血查血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、钙、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、凝血机制和血气分析。 肝移植手术的整个手术过程可以分为3期:病肝切除期、无肝期和肝脏再灌注期。 病肝切除期是从病肝分离至门静脉、肝动脉及下腔静脉切断为止;无肝期是指从门静脉、肝动脉和下腔静脉切断至门静脉和肝上下腔静脉开放、肝脏血流部分恢复为止...

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肝细胞癌患者行肝移植前的化学栓塞治疗_普外科_【中医宝典】

...的3处病变。他们还分析了一组不符合收入标准、但TACE使肿瘤减小50%以上的晚期HCC患者。共有48例患者符合收入标准,其中7例患者仍在等待肝移植,41例患者完成OLT。 研究人员发现,1、2、5年治疗意向存活率分别为98%、98%和94%。OLT后的预后也很好,1、2、5年存活率分别为98%、98%和93%。仅有1例患者出现肿瘤复发。他们还选择了15例晚期...

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使用经选择的无心跳供者进行肝移植_普外科_【中医宝典】

费城于1998年进行的一项肝移植计划使将近10%的尸肝来自无心跳供者。 费城阿尔伯特·爱因斯坦医学中心的David J. Reich医生及其同事在今年10月第27期移植(Transplantation)杂志上,报告了3年来8例经选择的无心跳供者肝的预后情况。 供者的年龄从11岁至66岁,其中4例在50岁以上。所有供者均因严重头部外伤而没有任何恢复的可能性,仅...

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宿主抗移植物反应_《医学免疫学》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

受者对供者组织器官产生的排斥反应称为宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR)根据移植物与宿主的组织兼容程度,以及受者的免疫状态,移植排斥反应主要表现为三种不同的类型。 (一)超急排斥 超急排斥(hyperacute rejection)反应一般在移植后24小时发生。目前认为,此种排斥主要由于ABO血型抗体或抗Ⅰ类主要...

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供肝的保存与评估_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...官内的血液成分彻底冲洗干净,并使保存液分布于整个器官。如果保存液不能灌注至整个器官或器官的毛细血管内的血液成分不能灌洗干净,可能会导致再灌注后器官血液循环不良和功能恢复障碍。 低温对器官的保护作用在于其可以降低细胞的生物代谢,抑制分解代谢率。当温度每降低10℃时,细胞内酶的活性可以减少一半左右,因此,当器官温度从正常(37℃)降至低温(0℃)时,细胞内酶的活...

https://zhongyibaodian.com/linchuangganyizhi/991-7-5.html

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