...衰竭 肾病综合征病人可因有效血容量不足而导致肾血流量下降,诱发肾前性 氮质血症 。少数病例可出现 急性肾衰竭 。由于肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性肾实质性 肾衰竭 。常见于50岁以上病人,发生多无明显诱因,表现为 少尿 或 无尿 ,扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度 水肿 ,肾小管可为正常或有少数细胞变性、...
...抗IgG类风因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。Ⅱ型和Ⅲ型冷球蛋白血症易发生 肾损害 。其病理特征为系膜细胞大量增生、白细胞尤其单核细胞浸润、肾小球基膜增厚有双轨现象。约1/3病例有中小动脉炎,毛细血管内有 微血栓形成 。MPGN的病因与发病机制不十分明确。Ⅰ型MPGN认为是免疫复合物病,由相对大的难溶的免疫复合物反复持续沉积引起。Ⅱ型MPGN患者血清中也存在...
(一)发病原因 病因复杂,多为细菌、病毒等 反复感染 引起的免疫复合物肾炎。 (二)发病机制 大多数肾脏病理变化轻微,呈局灶性肾炎或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。
...酐 )等全面检查 弥漫性 肾病 变是由多种原因引起的 肾实质 损害, 发病率 高,严重的导致 肾功能衰竭 ,出现 尿毒症 ,导致死亡。 双肾弥漫性病变的鉴别诊断 需要与 肾小管 性 疾病 等其他 肾病 区分 肾病综合征 (nephrotic syndrome,NS)是由于 肾小球 滤过膜对 血浆蛋白 通透性增高,大量 白蛋白 自尿中丢失,引起一系列 病理 生...
...少表现 高血压 和 血尿 ,绝大多数患者对 激素 治疗敏感 。此外 ,以下 病理 特点有助于 MCD 与 FSGS 之间的区别 : ①前者 肾小球体积增大 ,而后者 肾小球 体积大小不一 ;②前者表现为弥漫性足突融合 ,而后者呈节段性 ; ③后者可见 脏层 上皮细胞 空泡 变性 。 2 . 继发性 FSGS: 其它 疾病 导致的继发性 FSGS除具有原发病的...
...湿疹 等,提示可能与免疫机制有关。Hodgkin病患者轻微病变性肾炎发病率较高,而已知Hodgkin病患者常有T细胞功能缺陷,故有人认为这种肾炎的发病可能与T细胞功能异常有关。近来有学者提出,肾小球多聚阴离子减少可能是造成本病肾小球毛细血管上皮细胞变化和大量 蛋白尿 的原因。 【病理变化】 光学显微镜下,肾小球无明显变化或仅有轻度节段性系膜增生。电镜下见弥漫...
...腰痛固定,肌肤甲错或不仁,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩,而证属血瘀者,可选四物丸、 益母丸 等活血化瘀之品。 常用西药 激素能抑制免疫反应,降低肾小球基底膜通透性,在本病治疗中占重要位置,常用强的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不显著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好转后维持6—8周,然后逐渐减量至每日5—15毫克,维持1年左右。使用激素疗效不佳...
...所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。本病可发生在不同年龄,老年人也不少,男性的发病率较女性为高。 [发病原因] 关于 慢性肾炎 的病因和发病原理目前尚有争论,但大多数认为本病与 急性肾炎 是同一疾病的不同病期,是一种与感染,特别是乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病。肾脏的病变大多为双侧弥漫性,少数呈局灶性。早期肾小球毛细血管内皮细胞增...
...变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程,肾小球毛细血管逐渐破坏,纤维组织增生;肾小球纤维化, 玻璃 样变,形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻,相应肾小管萎缩,纤维化,间质纤维组织增生,淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大;在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球,一般可有如下几种类型:①系膜增生性肾炎;②膜增殖性肾炎;③局灶增生性肾炎;④ 膜...
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