按发病机理可分为两大类: 1、A型 由于缺O2引起,见于多种 休克 (心源性、内毒素性、低血容量性)、 贫血 、心衰、 窒息 、CO中毒等。 2、B型 又分三型: B1型 由于系统性疾病引起者,见于 糖尿病 、恶性肿瘤( 白血病 等)、肝病(急性病毒性或 药物中毒 性 肝炎 伴功能衰竭)、严重感染( 败血症 等)、 尿毒症 、 惊厥 、胰腺炎及胃肠病等。 B...
...小时补充KCl0.5~1g;血钾3~4mmol/L,可每小时补充KCl1.5~2g;血钾低于3mmol/L,每小时补充KCl2~3g。 酮症酸中毒治疗过程中,使用NaCL溶液纠正脱水以及用KCl纠正低血钾,应注意高氯性酸中毒的发生。高氯性酸中毒产生的原因是多方面的:为了细胞内缓冲液的再生,骨骼及其他组织中碳酸氢盐消耗;酮体从尿中排出时带走碳酸氢根;肾脏的远端...
呼吸性酸中毒 除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常情况下酸碱维持动态平衡,疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂,如病理改变、药物与治疗措施、机体代偿能力的变化等等,特别是呼...
呼吸性酸中毒(呼酸)常因 CO2潴留 所致,急性期肾脏的 代偿作用 不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。
中毒 昏迷 ,死亡率高。
但需与其他原因引起的酸中毒和 昏迷 鉴别。 1.其他 糖尿病 急性并发症,包括 糖尿 病 高渗性昏迷 、 乳酸性酸中毒 和 低血糖 昏迷。 2.脑血管意外 可诱发 酮症酸中毒 ,致二者并存。 3.其他原因引起的酮症酸中毒,如饥饿性酮症及酒精性酮症酸中毒。但血糖一般正常或偏低,或仅略高于正常。 4.各种 急腹症 ,如 急性胰腺炎 、胆囊炎可并发酮症酸中毒。
严重酸中毒可并发 心律失常 、 心力衰竭 、甚至发生 室颤 、 昏迷 、 休克 等。
代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
...利影响。在大量科学研究的基础上,1991年国国家 疾病控制 中心(Center For Diseases Control,CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl),不管是否有相应的临床表现和其他 血液 生化 变化。 小儿铅中毒的病因 (一)发病原因 小儿铅中毒 大多经 消化道 摄入引起,常见原因有: 1. 婴儿...
...能损害严重者预后差。病程>2个月者易发展至CTIN。肾活检病变弥漫、严重者预后较差。 TIN的发生和发展,不仅有原发病或原发致病因子的作用,而且还有一些恶化因子对TIN的发展起推波助澜作用。例如,大剂量使用氨基苷抗生素引起肾小管损害,在此基础上合并使用 利尿 剂或患者有 脱水 未及时纠正,就可使TIN加重。不同致病因子或原发病引起的TIN,有不同的恶化因子。
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