膝关节结核病灶清除术 膝关节 显露比较方便而宽敞,易达到彻底清除病灶的目的,手术治愈率可达95%以上。但膝关节周围缺乏 肌肉 ,术后容易粘连而造成 关节强直 ,即使单纯切除 滑膜 ,术后 关节 功能也往往很差。 由于膝关节部位表浅,早期 症状 明显,诊断比较容易,有利于早期 关节腔 穿刺 抽脓和灌注抗结核药物等非手术 疗法 的应用。对单纯 滑膜结核 ,如能早...
腰骶段脊椎结核病灶清除术 腰骶段脊椎结核是指第3 腰椎 至第3 骶椎 椎体的 结核 。临床常用前侧显露途径,又可分为经 腹膜 外和经腹腔途径两种。经腹腔病灶清除术是经腹正中切口,切开腹膜,推开肠管,再切开后腹膜,显露及清除病灶。因其切口居中,显露虽较为直接,但对两侧 腰大肌脓肿 处理不方便,或需另作后腹膜切口才能清除。由于通过腹腔操作,对腹腔扰乱较大,对 盆...
...空气( 气胸 )或液体( 胸腔积液 )的信号(见第44节)。约1/3的感染者的临床表现是这种胸腔积液形式,在年轻成人中约95%的胸腔积液是由结核分枝杆菌的新近感染引起。诊断常常难于确定,但有经验的医生知道此种情况必须按结核病处理,并且约一半的感染者将进展为肺部或其他器官的显性结核。 在新感染的结核病人中,结核菌从肺部病变处播散到引流相应肺部的淋巴结,如机体的...
诊断 典型的急性粟粒型 肺结核 诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断,早期应密切随诊。 鉴别 在未做X线照片前应与流感、 败血症 、 伤寒 、 肺炎 及不典型 化脓性脑膜炎 相鉴别。照X线片后应与各种肺炎、郎格罕斯 组织细胞增生 症、肺 含铁血黄素沉着症 、 卡氏肺囊虫病 、恶性肿瘤肺转移相鉴别。
...; 血沉 多次检查正常;X线检查病灶已经修复,病骨轮廓清楚,植 骨愈合 。 4.进流质饮食3日,以后改半流质,注意增加营养。 5.继续应用抗结核药物。药物总量及疗程按病变发展情况及病灶清除是否彻底而定。一般来说,对早期 结核病 变、病灶清除比较彻底者,手术前后链霉素总量30~60g,疗程3~6个月;反之,对 晚期 结核,病灶清除不彻底者,则疗程应延长至6~1...
...ve tuberculoderm),是结核杆菌所致的、最常见的皮肤结核病变之一。常伴有其他组织或器官的结核病,其中以 淋巴结结核 、骨和关节结核最多见。好发于颈部、腋下、上胸部、腹股沟等处。原发性的瘰疬性皮肤结核病,又称结核性树胶状样肿(tuberculous gumma),由血源性播散而来, 结节 常位于四肢,不与腺体、骨或其他组织相连接。病变特点是:初起...
患眼可有眼睑肿胀, 脓性分泌物 ,常无疼痛,因此患者经常不能及时就诊。根据病人对结核杆菌的免疫力不同,病变可表现为以下几种类型: 1. 溃疡 型 多发生于睑结膜,也有时发生在球结膜,表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡,溃疡表面为增生的肉芽组织,溃疡为慢性过程,经久不愈,可逐渐向四周扩展,严重者可累及角膜、巩膜,甚至侵犯眼睑全层。从溃疡底部的刮片中可找到结核杆菌...
抗结核药(antituberculous drugs)中疗效高、 不良反应 少、患者较易接受的如 异烟肼 、 利福平 、 乙胺丁醇 、 吡嗪酰胺 、 链霉素 等,列为“一线药”。其余为“二线药”,如对 氨基水杨酸 、 丙硫异烟胺 、 卡那霉素 等, 抗菌作用 弱, 毒性 较大,仅用于 细菌 对“一线药” 耐药 时。
(一)治疗 首先对患者应采取严格的消毒隔离措施。若单眼发病,应戴透明眼罩避免感染健眼。治疗要局部和全身治疗并重。 1.全身抗结核治疗 可给予异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 2.局部治疗 可用50~100mg链霉素结膜下注射,局部滴用1%链霉素,0.1%利福平及0.3%氧氟沙星滴眼液。 (二)预后 病程迁延不愈。
...异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染,好发于上睑板下沟,并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死。 继发感染 系指病人身体其他部位已有结核 病灶 ,病人经手或用具将结核杆菌带至结膜,或由邻近组织直接蔓延,也可经由血行播散至结膜,而导致结膜感染。继发感染一般不波及局部淋巴结。 (二)发病机制 结核病在临床上多呈慢性过程,常受机体反应性、免疫状态以及治疗措...
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