粘液性 水肿 昏迷 是威胁生命的 甲状腺功能减退症 的并发症。特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32.2℃),反射消失, 癫痫 发作,CO2 潴留和 呼吸抑制 。严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计。必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能。促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药。
1.神经肌肉表现 长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足 面部肌肉痉挛 ,典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性,系基底神经节 钙化 所致。部分病例可出现 焦虑 、烦躁、 幻觉 等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chevostek征)和束臂加压试验(Troussean征)阳性。 2.外胚层组织营养变性 表现为 皮肤粗糙 、色素沉着或 毛发脱落 等,5
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
1. 甲状腺结节 甲状腺 结节 有时也可呈囊性,超声波检查应注意鉴别。 2.甲状旁腺 囊肿 无功能性甲状旁腺囊肿的穿刺液为水样无色透明的浆液,而甲状腺囊肿的穿刺液多呈褐色,黏稠。 3.甲状旁腺腺瘤囊性变 通过血清钙浓度和血清甲状旁腺素加以鉴别。
甲状旁腺功能亢进 (hyperparathyroidism,HPT)简称甲旁亢,合并妊娠者罕见。原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生,其中肿瘤约占85%)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多,通过对骨与肾的作用,导致 高钙血症 和 低磷血症 。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的高钙血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的PT...
亚临床甲减的孕妇其后代智力发育仍然减慢。
在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发 肾上腺危象 ,可出现 恶心 、 呕吐 、 晕厥 、 休克 、 昏迷 。
无功能性甲状旁腺囊肿不同于甲状旁腺腺瘤囊性变,曾有报告把二者混为一谈,但无功能性甲状旁腺囊肿无论在临床表现,还是在治疗方法上均与甲状旁腺腺瘤囊性变有着本质上的不同。无功能性甲状旁腺囊肿临床上甚为少见,但据尸体解剖资料,在青春期以前,40%~50%的人有显微镜下可见的微小囊肿,而20岁以后,几乎所有的人都有显微镜下可见的微小囊肿,因此,无功能性甲状旁腺囊肿的临...
原发性 甲状腺功能减退症 ,继发性 甲状腺功能减退 ,下丘脑释放因子缺乏,分泌激素的靶腺病变
...素不同,本症的症状和体征亦不相同。 一、促性腺激素(Gn或LH和FSH)缺乏 青春期前发病者表现为青春期延迟,青春期后发病则表现为继发性性腺功能低下。青春期延迟的患者往往身材偏高。指距>身高,生殖器不发育,睾丸小而软,长径<3cm,缺乏胡须、 阴毛 和腋毛;原发性 闭经 。青春期后发病则患者阴腋毛脱落,皮肤出现细皱纹; 性欲减退 , 睾丸萎缩 ,少精或无精;...
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