...小时方能控制发作。异丙肾上腺素可增强外向钾电流,加快复极,缩短Q-T间期,抑制早期后除极,防治TDP。但可能使部分室性 心动过速 恶化为心 室颤 动,使用时应小心,更适用于 心动过缓 所致TDP而没有条件立即行心脏起搏者等。 (2)静脉补充钾。 (3)硫酸镁:可作为首选药物。首剂2g加入40ml液体静 脉缓 慢推注,然后以8mg/min速度静脉滴注,维持7~...
....1g的剂量,一般最多用到0.4g每二小时一次,避免发生严重副作用。 本药 疗效显着,但安全范围小,主要问题为发生奎尼丁 昏厥 ,为室速或 室颤 所致,多数学者认为其发生似与剂量无关,小剂量亦可发生,而可能与低钾、心功能差,对本药敏感等因素有关。 (二)普鲁卡因酰胺(Procainamide) 对室上性、室性心律失常均有效,主要用于以难治性室速、 预激综合征...
...的预后意义,但可能是心脏病的早期表现。 2持续性有症状的室速,通常为严重心脏病的标记,而并非是早先存在的“复杂性”室性心律失常的后果。 3心室颤动(室颤),多为与先前存在的室性心律失常无关的电意外事件,但可由一次持续性室速恶化而来。 目前主要根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍来分类室性心律失常,从而制定相应的治疗策略。通常分为三...
...兆症状。心脏丧失有效收缩4~15s,即出现临床体征。主要有:突然意识不清或 抽搐 ,呼吸迅速变浅、变慢或停止,大动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,皮肤出现 发绀 ,神经反射消失,有些病人在睡眠中安静死去。心电图检查可发现PQRS 波消失而出现粗细不等的 室颤 波形,或心电图呈缓慢畸形的QRS 波,但不产生有效的心肌机械性收缩,心室停搏心电图呈直线或仅有房波。
...化 动脉粥样硬化 周 周围血管疾病 妊 妊娠期心脏病 心 心内膜纤维化 心前区疼痛 心功能不全 心包炎 心 续 心室内传导阻滞 心室扑动 心室颤动 心律失常 心房扑动 心绞痛 心肌炎 心肌硬化 心脏肿瘤 心脏骤停 急 急性心功能不全 急性心包炎 急 续 急性细菌性心内膜炎 急性肺原性心脏病 慢 慢性心功能不全 慢性心包炎 慢性肺原性心脏病 房 房室传导阻滞 ...
...损伤改变等; d)化学性膀胱炎,有 尿频 、 尿急 、 尿痛 症状,伴血尿。 3. 重度中毒 除上述症状加重外,具有下列情况之一: a) 昏迷 ; b)血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50%以上; c)持续性心率减慢、 低血压 , 休克 ; d)重度中毒性心脏病,如心 室颤 动或扑动、III度房室传寻阻滞、 心源性休克 或 充血性心力衰竭 ,心源性 猝死 等。
...心律失常发生率高为其突出特点。室性心律失常为最常见的心律失常, 室上性心律失常 和 心房颤动 也较常见,严重者可发生室性 心动过速 ,甚至 室颤 或停搏、可引起 猝死 。其中室性心律失常和心房颤动最为重要,需要治疗。 2.心脏性猝死 是肥厚型 心肌病 患者主要死亡方式,猝死占死亡病例的一半以上,有报道猝死占死亡病例的78%,猝死的原因为严重心律失常,主要是室...
...心房组织内掺杂有许多自律性强和传导缓慢的心肌纤维,提示舒张期自动除极或折返活动都可能在心房多个部位发生,形成心房紊乱心律。听诊时心律常不规则,有时被误认为心房颤动。 心室紊乱心律是指一系列多变的多源性室性异位心搏。常由短阵室性心动过速、心室扑动或心室颤动、多源性室性过早搏动、高度或完全性房室传导阻滞、心室自主心律以及心室停搏等所组成,是临终前的一种心律失常。
...、 二尖瓣脱垂综合征 :常引起快速 心律失常 。 七、 先天性心脏病 -冠状动脉畸形:如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。 八、 预激综合征 合并 心房颤动 :当旁道不应期越短,发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常- 室颤 而猝死。 九、 病态窦房结综合征 :多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
... 心搏骤停是 心脏性摔死及药物反应、电解质紊乱、麻醉意外。手术操作时发生摔死的共同机制,常表现为瞬间死亡,为心电不稳定或 心电衰竭引起的心 室颤 动、心室停搏所致。其病理生理机制为:①缺氧:缺氧条件下无氧代谢增多,酸性代谢产物蓄积和钾离子释出,抑制了心肌的收缩力、自律性和传导性,诱发心室停搏;急性缺氧可引起心电不稳定而导致快速性室性心律失常和心室颤动。②二氧...
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