自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来,共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差,死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
早孕期因反应及 食欲不振 ,体重可下降,随着 妊娠 月份的增长、 胎儿 的发育、体内水分的 潴留 、 血液 总量的增加以及 蛋白质 和脂肪的储存等,孕妇体重逐渐增加。一般从妊娠第5个月开始,每周增加约0.5Kg,到足月时共增加约10Kg。如 体重增加 过快,应考虑有病理情况。
妊娠期急性在鉴别诊断上比较困难,通俗地说就是分不清到底是哪一种病。如在妊娠早期,妊娠容易掩盖阑尾炎的症状,转移了医生的视线;妊娠晚期,又可误认为是临产或胎盘早期剥离、 泌尿系感染 ;而在产后的阑尾炎却当成了产后感染。 急性阑尾炎 因其常见,被称为“第一急腹病”;其高发年龄段为14~30岁,约占总数的57%。“准妈妈”也可患阑尾炎,但随着妊娠月份的变化,表现各...
...病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生 应激性溃疡 。肾功能衰竭 利尿 无效后可透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林6~8g/d,防治感染。 7.产科处理 AFLP一旦确诊或被高度怀疑时,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠,理由如下: (1)本病可迅速恶化,危及母胎生命。 (2)AFLP迄今尚无产前康复的先例...
...下途径: ①胆汁的渗透性增加; ②肝窦间隙区钠、钾-三磷酸苷酶(Na -K -ATPase)活性下降使胆盐转运受到阻碍; ③窦状隙区域细胞膜的流动性下降,使胆盐的通过发生障碍; ④雌激素代谢产物:D环 葡萄 糖醛酸雌激素与胆酸的结构相似而成为胆酸载体的竞争性抑制物。妊娠期产生大量雌激素导致妊娠期某些妇女的胆汁淤积; ⑤肝的雌激素受体以及蛋白合成:人们推测雌激...
妊娠期患了菌痢,用药要慎之又慎。在妊娠早期,要避免使用妨碍胚胎发育的药物,如磺胺增效剂(tmp);在妊娠后期,则容易出现肾脏损害,应避免使用庆大霉素及丁胺卡那霉素。在整个妊娠过程中,应慎用喹诺酮类药物如氟哌酸、氟嗪酸等,因该类药物对正常发育的胚胎胎芽及中枢神经系统有损害。 那么,妊娠期安全而有效的抗痢药物有哪些呢?应首推 黄连 素、乳酸菌素片及痢特灵,但这些...
...药?止泻药?消炎药?胃药?其实,擅自用哪一种都可能是错误的选择。要知道,腹痛的原因有数十种,缺乏医学专业知识的普通百姓,怎能轻易判断自己腹痛的病因,又怎能做到对症用药呢? 点击相应部位查询相关疾病 同样的道理,有些人仅凭一知半解或自恃“久病成医”,或听别人的用药“经验”,不经诊断,未弄清楚病因和药物的适应症时就随意用药。这种不合理用药发生率最高,对健康的危害...
早期治疗为最佳 一般来说,越早治疗效果越好,越早治疗你就越可能: ?重新端正对待生活与健康的看法,避免症状变得更加严重和长期持续。 ?减少在将来抑郁症复发的风险。 ?减少自杀念头以及死亡的风险。 治疗的选择 与医生积极配合,并通过与医生讨论治疗方案,与他们保持一种熟悉的伙伴关系。治疗临床抑郁症的方案包括(但是不只限于如下): ?处方药(例如抗抑郁药) ?交谈...
对ICP的诊断,具体可按以下标准: 1.在妊娠期出现以 皮肤瘙痒 为主的主要症状。 2. 肝功能异常 ,主要是血清SGPT或SGOT的轻度升高,达60~100U,超过200U以上者较少。 3.可伴有轻度 黄疸 ,血清胆红素在18.81~85.50/μmol/L(1.1~5mg/dl)。 4.患者一般情况良好,无明显 呕吐 、 食欲不振 、虚弱及其他疾病症状。...
...源性阿片样物质 积聚 所致。总之到目前为止ICP患者有瘙痒的原因还不是很清楚。 ICP患者一般没有皮疹,但可因搔抓而出现抓痕。应注意的是正常妊娠没有肝病者大约有60%的孕妇可出现 毛细血管扩张 及手掌上有 红斑 。 另外,在所有的ICP患者中有17%~75%的病人表现为轻度 黄疸 ,有时黄疸也可能是唯一的主诉,但多数黄疸是出现在瘙痒之后的l~4周。ICP是妊...
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