...躯干和肢体的动态观察十分重要,包括站立时躯干的屈伸、下肢行走的步态,上肢的使用情况等。对畸形的检查应明确畸形的结构、性质与程度,区分畸形发生的部位是骨、关节还是软组织。关节活动度的检查要包括主动活动与被动活动,测量各个方向的活动度并须双侧对比。肢体的长短、粗细均应正确测量。对于有 神经症 状的畸形应测量肌力。 另外,对于不同的关节均有一些特异性的检查试验或体...
... 呼吸困难 。 呼吸系统症状和体征:初期为刺激性 干咳 ,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至 三凹征 (胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而 病灶 扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小 水泡 音,尤以两肺底深吸气时为著,恢复期出现粗大的湿罗音。
多瓣膜病(multivalvular heart disease)是指同时侵犯两个或两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在 风湿性心脏病 相当多见,不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和临床表现。二尖瓣和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。
肌肉萎缩 :患侧肢体肌肉萎缩是 髋关节结核 的另一特征。由于肌肉 营养不良 和失用性萎缩,使髋关节周围及该侧肢体肌肉的张力减低,逐渐转为肌肉的体积缩小。早期通过测量可以发现,较晚的病例肉眼也能看出整个肢体 消瘦 ,尤其是股四头肌。这时臀肌的萎缩也较明显,患侧臀部消瘦,臀沟展平和下垂。
最常见的早期表现为不明原因的 发热 、 高血压 、 急性腹痛 、肾小球肾炎, 冠状动脉供血不足 ,周围神经病变和肌肉、关节病变。可无局部症状,或仅有皮肤的局限性病变表现,根据病变累及组织器官情况,临床上将 结节性多动脉炎 分为全身型(系统性)和局限型两种类型。
临床常与 性欲减退 鉴别。 性欲减退:是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见。性欲减退的诊断标准为:1、成年而不是老年;2、 缺乏性的兴趣和性活动的要求 ;3、持续至少个月;4、不是脑器质性疾病躯体疾病酒精或药物所致也不是某种其它 精神障碍 (如 神经症 抑郁症 精神分裂症 )症状的部分。
...节炎 ,钩椎关节的 骨刺形成 ,以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位等均可对脊神经根造成刺激与压迫。此外,根管的狭窄、根袖处的粘连性 蛛网膜炎 和周邻部位的炎症与肿瘤等亦可引起与本病相类同的症状。 (二)发病机制 由于本型的发病因素较多,病理改变亦较复杂,因此,视脊神经根受累的部位及程度不同,其症状及临床体征各异。如果以前根受压...
姿势性 平底足 可出现足底和足背浮肿症状。
临床上注意鉴别,防止把 休克 早期的症状,误诊为一般血液功能障碍,而耽误病情。 当发现病人出现口唇和甲床略带青紫,应予与重视。需要检查病人是否有有发生休克的病因,意识是否正常,血压心率等,从而判断病人是否进入休克早期。从而采取及时紧急措施,以免错过抢救最佳时机。
一、 神经根型颈椎病 需与下列疾病鉴别 1. 颈肋 和 前斜角肌综合征 :病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。 2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的...
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