《外经微言》是1980年整理古医籍过程中发现的,该书现藏于天津市卫生职工医学院图书馆。本书前无序,后无跋,封皮残缺,印章亦已模糊难辨。卷首有“岐伯天师传,山阴陈士铎号远公又号朱华子述”字样,其书末朱题“嘉庆二十年静乐堂书”,其笔体与正文稍异,疑或后人所加。经有关专家鉴定为清代精抄本。经查阅多种图书目录,均未见记载《外经微言》一书,后查《山阴县志》方知陈士铎确...
...,甚至有 败血症 的症状,经过一定时间出现严重局限性胸 背痛 、叩痛及局部皮肤 水肿 ,如继而有进行性 脊髓受压 表现者,皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液,当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 鉴别 硬脊膜外 脓肿 应与下列疾病鉴别: 1. 急性脊髓炎 常无原发化脓感染史,体检无局限性棘突叩击痛或压痛,...
诊断 外伤史,伤后肘部疼痛,肿胀,肘呈半屈曲位,肘外侧局限性或广泛压痛,有骨擦感。 成人X线可显示 骨折 线及类型。X线照片显示肱骨 小头 的骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可见向前...
胃肠外营养 的 并发症 可根据其性质和发生的原因归纳为技术性、 感染性 和 代谢 性。现把一些较常见的并发症分别介绍如下: (1)技术性并发症 这类并发症多与置管操作不当有关。细致和熟练的操作可防止发生。常发生的并发症为: 血气胸 、 血肿 形成、 纵隔 积液 、 动脉损伤 、 静脉损伤 、继发 血栓形成 、 导管 栓塞 、导管位置不当、 胸导管 损伤、 颈...
大多数病例呈现急性进程,少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者,则可表现为亚急性或慢性进程。 1.急性硬脊膜外脓肿 起病时有 高热 、 寒战 、全身倦怠、精神不振、 头痛 、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象,部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛,病变部位或附近棘突有压痛和叩痛,局部皮肤可有轻度 水肿 ,棘突旁组织有压痛和叩痛。由于病变...
西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗,在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明, 瘫痪 时间在2h内者,手术效果满意,>36h则效果差,而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高本病疗效的关键。椎板切除要足够和充分,清除脓液和肉芽组织,尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓,应尽量清除干净...
1、睫状肌 麻痹 屈光检查 有明显 屈光不正 ,特别是 散光 和 屈光参差 的患者,为保证视网膜清晰像,应该全部矫正;外科伴有近视乾,应该全矫;外斜伴有 远视 者,矫正远视将减低调节性集合,使外斜增加,需要全矫还是部分矫正,要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值,通常小于+2.00D婴幼儿,可不予矫正,较大患者为避免屈光性 疲劳 ,矫正远视通常是必要的...
【概述】 在儿童肘部中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于 肱骨髁上骨折 。并且是关节内 骨折 。根据北京积水潭医院小儿骨科统计,1970~1980年儿童肘部损伤共9427例,其中 肱骨外髁骨折 629例占总数的6.7%。男女之比为3.3∶1,左侧多于右侧。最小发病年龄为1岁,最大发病年龄统计到14岁。好发年龄为4~8岁,占总数的54%。骨折块很大的部...
西医治疗 1.手术切除 首选治疗。手术切口宜在病损边缘外l~2cm处。为防止复发,可在预先标记好皮损方位后,从切下的皮片周缘多处采样做冷冻切片,若某处仍能找到瘤细胞,将该处切缘再适当往外移1~2cm。阴囊部皮肤松弛,局限在该处的损害经切除后可直接缝合。若损害较大,累及腹股沟和肛周时,则需作植皮术。 目前提倡Mohs外科技术,即在显微镜控制下的手术切除。此法在...
经腹壁用手转动 胎儿 ,使不利于 分娩 的胎位( 臀位 、 横位 )转成有利于分娩的胎位(头位或横位转成臀位),称 外倒转术 。 一、条件: (一)胎儿正常,且为单胎; (二) 胎膜 未破,有适量 羊水 ; (三) 子宫 无 畸形 。 二、 禁忌症 (一) 高血压 ,倒转可能引起 胎盘早剥 ; (二) 产前出血 、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者; (三)有剖...
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