直肠 是紧接 乙状结肠 下面的管腔,止于 肛门 。通常,由于粪便储存于 降结肠 内，故直肠腔是空的。当降结肠装满后，粪便就会排入直肠，引起便意。成人和年长儿童可忍住便意,一直到他们到达厕所。 婴儿 和年幼儿童则缺少这种为推迟 排便 所必需的 肌肉 控制。 肛门是 消化道 远端的开口，废物就由此排出体外。肛门，部分由肠道延续而成，部分则由体表所组成，包括 皮肤...
...日久，肝肾两虚，寒湿侵袭，邪留肌腠，脏腑经络失养；亦可因经络瘀滞， 气血凝滞 ，不通则痛。属于中医“痛证”范畴。 ［临床表现］ 1．疼痛。是坐骨神经痛的主要症状。坐骨神经炎患者，在急性起病时常先表现出 下背部酸痛 和 腰部僵直感 ，很快便出现沿坐骨神经通路的 剧烈疼痛 ，疼痛由臀部或髋部开始，向下沿大腿后侧、?N窝、小腿外侧以及足背外侧放散，并且呈“针刺”、...
直肠阴道瘘修补术 （repair of rectovaginal fistula） 病因 直肠阴道瘘 的病因与 膀胱阴道瘘 相似，常见于 产伤 、手术 创伤 和 放射性 创伤。 症状 根据瘘孔与 肛门 或阴道口的距离，分为低位和高位瘘孔。均表现为有大便自 阴道 溢出，严重时大便不能自控。 适应症 直肠阴道瘘。 麻醉 方法 同阴式 膀胱阴道瘘修补术 。 手术时...
结直肠血管瘤 是一种少见的先天性非 遗传性疾病 。截至1984年，文献报道仅200多例。由于其非进行性生长的特点，一般认为结直肠血管瘤不是 肿瘤 新生物 ，而属 错构瘤 ，但对此尚有不同意见。 结直肠血管瘤的病因 (一)发病原因 结直肠血管瘤 的组织发生机制尚不清楚，一般认为起源于 胚胎 性 血管 错构芽，由于某种因素的作用引起 肿瘤 样 增生 而形成。 (...
...旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位 肛瘘 。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性 外痔 ，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。 鉴别 1. 化脓性汗腺炎 多在肛门周围与臀部皮下， 脓肿 浅广而病变范围广泛，皮肤增厚变硬，急性小脓肿与慢性窦道并存，穿肛窜臀，脓液粘稠呈 ...
临床表现 1.在坐骨大小孔区出现压痛，有时伴有臀上臀下或 坐骨神经痛 。 2.在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物，且随体位不同而有大小变化，肿物在骨盆高卧位时可消失，加 大腹 压时局部有冲击感或有肿物出现。 3.平时有轻微 腹部不适 ，当内容嵌顿时，可出现机械性 肠梗阻 症状。 并发症： 内容物嵌顿可发生肠绞窄、坏死。 坐骨疝 -诊断 1.病史 中年妇女，有多...
肛门 直 肠瘘 （ 肛瘘 ）是从肛门或 直肠 向肛 周皮 肤，偶尔向另外的器官，如 阴道 形成的一个异常瘘管。 大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上一个较深的腺体，有些则是因为 肛门直肠脓肿 引流 后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有 克罗恩病 或 结核病 的患者中，肛瘘更常见。肛瘘也发生于那些患有 憩室 、癌肿或肛门直 肠损伤 的病人。在 婴儿 发生...
（一）发病原因 发病原因尚未完全清楚，下列各因素与发病有关。 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低，腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛，生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。 2.腹内压增高 长期 便秘 、 腹泻 、 慢性咳嗽 和排尿困难等引起腹内压增高...
... 病人的括约肌高度紧张呈挛缩状。脊髓神经疾病者括约肌松弛 无力 。 2.肛管的病变慢性肛裂可在肛门前或后连合处触及硬结。肛门周围 脓肿 或 坐骨直肠窝脓肿 ，可在肛管内壁触及肿块并有压痛。 3. 直肠壁管腔及邻近组织的病变，如： （1） 直肠息肉 为带蒂柔软而活动的肿块。 错误方法 正确方法 图10－2－3 直肠指诊示意图 （2） 直肠癌 在直肠内可触及质硬...
1.坐骨神经受损症状 主要表现为干性受累的特征，即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动（股后、小腿前后以及足部诸肌群）、感觉（小腿外侧、足底和足前部）和反射（跟腱反射和跖反射）障碍等。病程较长者，可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。 2.压痛点 以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧（环跳处），且沿神经干走行向下放射。此外，尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有...
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