可发生于任何关节包括脊柱,但以四肢关节受累多见。由于神经疾病不同,好发部位不尽一致。如 偏瘫 患者关节畸形也在偏侧瘫; 脊髓空洞症 关节病变多发生于上肢,肩和肘关节最常受累,少数见于颞颌、胸锁、腕和指关节等。脊髓痨以下肢为主,膝关节最常受累,其次是髋、跗骨、肩、肘、踝、趾(指)关节和脊柱。 糖尿病 神经病变多发生于足部小关节如趾间关节等。病变发展一般较缓,病...
...复受到机械性损伤,加之局部神经-血管 营养障碍 和代谢不良,共同引起关节和软组织退行性破坏。NA的发病机制尚不十分清楚,既往较普遍认为是由于神经病变而引起关节损伤。但自从Charcot描述本病以来,已经支持神经血管性机制,亦即神经性营养障碍发病机制。 1.损伤说阐明关节的病理改变是由于无痛性反复损伤的结果。然而,NA的临床和放射学表现常常提示除了损伤的原因以...
其临床表现除有 糖尿病 的 多饮 、多食、 多尿 、 消瘦 、 疲乏 、 血糖升高 及 糖尿 等症状外,神经系统可表现为: 一、周围神经病变。以 多发性神经炎 最多见,为两侧对称性 感觉障碍 ,运动障碍及 共济失调 表现。颅神经受累者较为少见,可有一侧或两侧外展神经、 动眼神经麻痹 ,视 网膜炎 及 视神经萎缩 等。植物神经常可受累,表现为胃肠功能紊乱、 腹...
(一)初创阶段 五十年代初期使先后在北京、南京、上海、长沙、天津等处大量培养医学进修人员。1952年,成立了中华医学会神经精神科学会。在38个医学院中,有30个开设有 神经病学 课程。1965年,我国除教学医院有较齐全的人员配备外,省市级医院和部分县级医院也有了神经科专业医师。 流行性日本乙型脑炎,1948~1955年间,此病在一些地区曾有较大流行。经过十五...
...刺激缺乏反应,可伴有蜡亲曲屈、 违拗症 ,或言语刺激触及其痛处时可有 流泪 、 心率增快 等情感反应。缓解后多能清楚回忆发病过程。 2.癔病发作 有时易误为意识障碍。但起病多有精神因素,病 人发 病时仍有情感反应(如眼角噙泪)及主动抗拒动作(如扒开其上眼睑时眼球有回避动作或双睑闭得更紧)。四肢肌张力多变或挣扎、乱动。神经系统无阳性体征。心理治疗可获迅速恢复。...
自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。早期诊治导致 血管炎 的原发性疾病,是预防血管炎性周围神经病的主要措施。
...变粗,神经内外膜可见弥漫性的淋巴细胞浸润,神经外膜血管炎类型与结核型不同,多为免疫复合物型坏死性血管炎。神经纤维数目明显减少,脱髓鞘和轴突变性共存。抗酸染色在施万(雪旺)细胞和巨噬细胞内可查见麻风杆菌,巨噬细胞吞噬大量的麻风杆菌后形成所谓的“麻风球”,麻风杆菌的脂质 积聚 于巨噬细胞内形成所谓的泡沫细胞。 Chimelli(1997)分析了53例麻风神经病的...
和其他病因引起的神经性病变鉴别。 周围神经病变可能是HIV的一种严重并发症,也被认为与蛋白酶抑制剂和与核苷类似的抗逆转录病毒药有关。
(一)治疗 及时正规的抗 麻风 治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。 联合化疗方案如下(表1):多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续用药6个月。 免疫疗法正在研究的活...
...毒素、代谢产物及虫体、虫卵等异种蛋白均可引起脑组织的中毒反应和变态反应,引起中枢神经系统病理改变及各种临床表现。 【临床表现】 本病多见于男性青壮年,中枢神经系统症状可在感染血吸虫数周至数年后发生。 一、急性型 在感染数周后发病。主要为中毒反应与变态反应引起的脑 水肿 、急性脑炎或脑脊髓炎,突发 高热 、 头痛 、精神异常、痉挛发作、 瘫痪 、大 小便 失禁...
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