急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)是指急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis，APSGN)，是由A组β溶血性链球菌感染后，所引起的免疫复合物沉积在肾小球而致的弥漫性肾小球毛细血管内渗出性、增生性炎症病变。临床表现轻重不一，典型表现为 水肿 、尿少、 高...
...疗效，尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。 三、一般治疗：包括休息、饮食、 利尿 、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。 四、静点大剂量免疫球蛋 白及 应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。 五、终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。
在作诊断时需除外以下疾病。 1.非肾小球损害引起的急性 少尿 或 无尿 性 尿毒症 (1) 急性肾小管坏死 ： 本病有以下特点： ①常有明确的发病原因，如中毒因素(药物、 鱼胆中毒 等) 休克 、 挤压伤 、异型输血等。 ②病变主要在肾小管，故尿不而且尿比重低于1.010肾小管回吸收钠功能受损，尿钠常超过20～30mEq/L( 急进性肾炎 时因原尿生成少，尿...
...要原因之一为水、钠潴留，因此低盐饮食为基本措施之一，成人每日摄钠2～3g，儿童适当减少。 ④蛋白质：由于近年来许多报告证实高蛋 白饮 食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症，而肾功能无损害时，可适当补充蛋白质摄入，以1～1.5g／（kg·d）为宜，含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白，以提高胶体渗透压，提高循环血浆量，...
...红细胞增多 ，可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无，多为眼睑水肿和（或）下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ，可出现眼底出血、渗出，甚至 视盘水肿 。有的患者可表现为大量 蛋白尿 （尿蛋白>3.5g/24h），甚至呈 肾病综合征...
慢性肾炎 的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状及防治严重合并症为重要目的。黄教授主张采取综合性防治措施。 1．休息。慢性肾炎隐匿期患者无明显症状，尿常规基本正常，应注意适当休息，可逐步增加活动。若有 水肿 、大量 蛋白尿 、 尿血 、血压升高者，应卧床休息，一般需休息2-3个月，直至症状消失。 2．饮食调节。水肿和 高血压 者，应限制 食...
本病应与下列疾病鉴别。 (一)其他肾小球所表现的 急性肾炎综合征 无论是原发或继发肾小球肾炎，在上呼吸道感染后都可诱发其活动性，出现 急性肾炎 综合征的症状，应与链球菌感染后的肾小球肾炎鉴别。非链球菌感染后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、 败血症 、球菌性 肺炎 、 伤寒 、二期、 脑膜炎球菌血症 ，病毒和寄生虫感染后肾小球肾炎。继发性者包括多系...
...而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、4、18、25、41、49型等，而2、49、55...
...白尿 、 血尿 及 管型尿 等表现中的一种（如血尿或蛋白尿）或数种。临床表现多种多样，有时可伴有 肾病综合征 或重度高血压。 3 病程中可有肾炎急性发作，常因感染（如呼吸道感染）诱发，发作时有类似 急性肾炎 的表现。有些可自动缓解，有些病例出现病情加重。 本病病因方面还应尽可能区别为原发、继发或遗传性肾炎，同时应与下列几种疾患鉴别： 1.先天性 肾发育不全 ...
原发性肾病综合征 是指由大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 、高度 水肿 和 高脂血症 组成的一类临床 综合征 ，许多 肾脏 病变都能引起，本篇主要指 原发性 肾病和 肾病 型 慢性肾小球肾炎 ，前者可能属一种 细胞免疫 性疾病。 临床表现 ：原发性肾病综合征临床上可分为两型，其表现有一定差别。1）Ⅰ型（原发性 肾小球肾病 ） ①大量蛋白尿： 尿蛋白定性 检查>+...
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