...病进行简要的鉴别。 1.胃与 十二指肠溃疡 病 (1)是引起上 消化道出血 最常见的原因。 胃溃疡 约占上消化道出血病因的10%~15%,而十二指肠 溃疡 约占上消化道出血病因的25%~30%。 (2)既往有溃疡病史或有 溃疡病出血 史,多数患者以冬春季节好发。 (3)疼痛多位于上腹部,多呈隐痛、烧灼样痛。多数十二指肠溃疡者有饥饿痛或夜间痛醒。 (4)疼痛一...
门静脉高压 除常见食管胃底 静脉曲张 出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血,其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。
胃及十二指肠溃疡 是以胃脘部呈 周期性 的节律性疼痛、 嗳气 、返酸等为主症的 慢性疾病 。 中医 将其归入“ 胃脘痛 ”、“ 心痛 ”、“吞酸”等范畴。其发病与忧思恼怒,饥饱失常,过食生、冷、油炸食物及素体虚弱等因素有关。其临床 症状 有以下几个特点:① 上腹 部 慢性疼痛 反复发作史。②疼痛性质为压迫感或 膨胀 感,甚或 钝痛 、 灼痛 、剧痛;摄食、 ...
1.胃出口梗阻 慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上 腹胀 满、 早饱 感及 呕吐 几小时甚至几天前的臭宿食,呕吐可在晚上加重;呕吐与 溃疡疼痛 的关系不确定。呕吐物常常含有 消化不良 的上一餐食物。呕吐后 上腹不适 或疼痛可暂时缓解。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时...
尿液一般性状包括气味、尿量、外观(颜色、清晰度)、比密等项目。 (一)气味 正常尿液的气味是由尿液中的酯类和挥发酸共同产生的。新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。尿液搁置过久,细菌污染繁殖,尿素分解,可出现氨臭味。尿液气味也可受到食物和某些药物的影响,如进食葱、蒜、 韭菜 、咖喱、过 多饮 酒,以及服用某些药物后尿液可出现各自相应的特殊气味。 (二)尿量 尿量(u...
1.内稳态失衡 十二指肠外瘘发生以后,肠液大量丢失,其排出量>1000ml/24h,流量大者每天可达5000~6000ml。此时循环血量严重不足,电解质和酸碱度失衡。 2.出血 腹腔 内出血 是肠外瘘特别是十二指 肠瘘 和高位空肠瘘的早期并发症。出血的部位可以是腹腔内被腐蚀消化的血管,也可能是肠瘘口缘、瘘管肉芽组织,还有可能因胃肠道应激性黏膜糜烂引起出血。 ...
十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难,常需术中明确诊断。
疾病状态某些疾病如 胃扭转 、嵌顿性食道裂孔疝等造成的 十二指肠壅积症 、十二指肠肿瘤、异物等均可引起 胃扩张 。幽门周围组织器官的病变,如脊柱畸形、 环状胰腺 、胰癌等如若压迫胃的输出道,均可引起 急性胃扩张 。慢性疾病长期卧床者以及脊柱过度后伸位、躯体 石膏 模型固定者,也可发生胃、 十二指肠扩张 ,可能与十二指肠受肠系膜上动脉压迫有关。各种原因造成的 ...
伴有 十二指肠溃疡 、 胃溃疡 、浅表或 萎缩性胃炎 等。
十二指肠良性肿瘤应与恶性肿瘤相鉴别。引起梗阻性 黄疸 ,尤其是黄疸呈间歇性发作并 发热 者,应与 胆总管结石 、胆管炎等鉴别。
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