在浩如烟海的祖国医学文献资料中，有着大量的医案。所谓医案，实际上就是中医治病的原始记录。在医案内，不仅确切记有病人的姓名、性别、年龄、职业、地址、发病时间、疾病症状，还如实地反映了医生辨证施治、处方用药的情况，病人服药后的一系列变化、转归、预后，以及医生的学术思想等等。因此，可以说医案是我们祖国医学宝贵遗产中的一个极为重要的组成部分。然而，如同医学一样，医案...
三家医案者，叶天士布衣，薛生白征君、缪宜亭进士之所作也。青囊一肩，紫书三卷，壶公待用无遗；牛溲 马勃 ，收藏不弃。盛以竹节，量以刀圭。 赤箭 于云根，红盐拂于灶上。明珠耻其价，金镜惭其形。杏林之树，以董奉而益珍；橘井之泉，非苏耽其谁凿。游刃恢乎，奏刀 然，无枝经肯綮之忧，得批却导 之要。今虽扁卢已杳，和缓云遥，郭玉之针靡传，淳意之经失授，而问秘书于金匮，鼠迹...
...虽非血府之位，仍仿血府之治以活血化瘀。盖血为阴，夜亦属阴，夜间病邪禀助于自然阴气，故血病常发于此时。且肝藏血，司情志，主动主升。《 临证指南医案 》曰:“肝体阴用阳，其性刚，全赖……血液以濡之……则刚劲之质得为柔和之性。”瘀血内蕴，阴血失其畅达，影响肝用，故烦乱、气逆。或有言本案夜间懊恼烦热，栀子豉汤证也。然则烦热、舌红苔黄、脉右寸关滑数、有外感史者，病在气...
...热上逆，所以多恶心 呕吐 不思饮食，若但知清其热而不知降其气，治之恒不易见效。惟石膏性凉质重（虽煎为汤，仍有沉重之力），其凉也能清实热，其重也能镇气逆，是以凡胃气挟实热上逆令人不思饮食者，服之可须臾奏效。若必谓石膏专治外感实热，不可用治内伤实热，则近代名医徐氏、吴氏医案中皆有重用石膏治愈内伤实热之案，何妨取以参观乎？ 『来源』盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
□ 胡文颖 湖北省襄樊市中医医院 胡思荣是湖北省襄樊市中医医院主任医师，在治疗精神疾病方面注重心身并治，疗效良好。近阅其医案，发现一治疗精神疾病的经典案例，现整理如下。 某男，21岁，大学毕业后回厂被分配至车间当工人，心中不悦，渐致情志抑郁，情绪低落。始见胸闷不语，失眠多恶梦，精神亢奋，喜怒无常。一日，因工作失误受到严厉批评，致使病情加重，竟至语无伦次，幻听...
...黄芪 、 白术 等温补脾肾阳气之药，也要用苍耳子、 辛夷 、蔓荆子、 藁本 等清散风邪，但重点仍在“充阳以运阴滞”，使阳气得固。以 叶天士 医案为例，如其在治王某头风病“偏头痛，冷泪出”一案中，即用还少丹（《 叶天士 医案》卷一，头风门）；又治朱某“头风目痛昏赤”一案中有云：“及询病有三四年，遇风冷为甚，其卫阳清气，久而损伤，非徒清散可愈。”再如其治汪姓鼻渊...
...，皆与病相违者也。《内经》云临病人问所便，此真治病之妙诀也。若《孟子》云药不暝眩，厥疾不瘳，此乃指攻邪破积而言，非一例也。 雄按：余编《洄溪医案》，吾乡蒋寅?P大理欲以付梓，嘱友人缮清本，漏此一条，迨刻竣始知之，不便补镌，故录于此（指《归砚录》）。又按此人饮癖，亦素因肝热内炽而成，与中气虚寒饮停，宜温药和之者，证候迥别也。所云中病与否，闻气即知，最为有理。曩...
...方的价值，所开处方每剂仅仅几元钱，甚者不足1元。药虽便宜但效果良好，自感经方治病安全、有效、廉价，突出中医简、便、廉、验特色，今将高建忠一则医案整理如下。 夏某某，女，55岁，2009年10月18日初诊，胃胀痛2年，复发一周。 初诊：患者于2年前胃胀痛，被诊断为胃溃疡，曾服用西药后缓解，此后反复发作，后又服用附子理中丸等成药和汤剂，效果不佳。 二诊：胃胀痛，...
...在骨上。”因此，治疗肾督虚寒之腰脊疼痛不仅要补肾，而且还要着重温通督脉。叶天士指出：“必辛甘温补，佐以流行脉络，务在气血调和。”其在治疗庄姓医案“督虚背痛脊高突”时用“生毛鹿角片三钱(切片)，鹿角霜一钱半，杞子三钱，归身一钱，生杜仲一钱半，沙苑一钱， 茯苓 一钱半，青盐调入三分。”（《 临证指南医案 》)值得注意的是，该方在以枸杞子、 当归 身、杜仲、沙苑子...
...：止痛时从15克开始，逐渐加量，最大可至240克，必久煎至少半小时以上口尝无麻感，同时可配 甘草 、 生姜 、白蜜以减药毒。 延伸阅读 古今医案摘录 吐血——四逆汤（郑钦安医案） 清末光绪年间，成都知府朱大人之妻患吐血病一年余，诸药无效，诸医束手。延郑氏来府诊视。诊见：病人面色苍白，虽是夏至季节，床上仍铺毛毡，盖丝绵大被，十分怕冷。舌质淡红，舌苔白腻。 处方...
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