...肌上,将来自主 动脉 的食管分支分别分离、 结扎 后切断1~2支,使肿瘤部分分离,便于探查,进一步明确情况-4。这种分离应适可而止。如一开始就全部分离肿瘤,则可能在切开膈肌后发现腹腔已有广泛转移,表明切除肿瘤已无济于事,但肿瘤已全部分离,食管的血运已断,只得被迫进行无效的切除手术。 3.切开膈肌 在肝、脾部位之间用两把组织钳提起膈肌,在两钳间剪开,然后沿放射...
...一部分,较多见于第四脑室附近,或 脉络丛乳头状瘤 。 (5)其他某些遗传性代谢病、围产期及 新生儿窒息 、严重的维生素a缺乏等。 手术治疗脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:(1)减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。(2)解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占...
供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于3...
[适应证] 肋骨的良性 肿瘤 有肋 软骨瘤 和 骨软骨瘤 等,治疗只需将局部肋骨切除。 常见的胸壁恶性肿瘤有 纤维肉瘤 、 软骨肉瘤 ,或从身体其他部位转移至肋骨的恶性肿瘤。单发的胸壁恶性肿瘤,只要没有远距离转移,应作彻底切降。肋骨的原发或转移瘤,除需将肿瘤前后5cm以内的肋骨切除外,还需切除肋间肌;如已累及肺脏,也应作部分 肺切除术 。 1-1 剥离骨膜 ...
...的15%,脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%,儿童达40%,脑组织又是一个丰液体器官,水分占80%,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成 脑积水 ,直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。(颅内 脑脊液 量的异常增多)。 病因:脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸,肝肾功能衰...
...者, 2.尚未发生广泛周边部虹膜前粘膜的 病理 性瞳孔阻滞引起的 继发性青光眼 。 3.常规的眼外滤过术的一部分,可避免虹膜组织堵塞 巩膜 切除处。 4.一些特殊的 白内障手术 病例中。 5.应用 硅油 的 玻璃体 视网膜 手术,于下方虹膜做 周边虹膜切除术 ,可避免硅油引起的瞳孔阻滞。 目前周边虹膜切除术基本上被 激光 虹膜切除术 代替。但在下列情况下仍然...
1-1 切开表面的甲状腺组织 1-2 用手指对腺瘤作钝性分离 1-3 钳夹蒂部 图1 甲状腺腺瘤切除术 [适应证] 1.孤立性甲状腺结节,包括 甲状腺腺瘤 和甲状腺囊肿。 2.甲状腺腺瘤的癌变率较高约达10%~20%,腺瘤切除后应送病理检查。特别是术中见有明显粘连,可疑癌变者应摘除后立即送冰冻切片检查,如为恶性,需改作根治术治疗。 3.甲状腺腺瘤合并有 甲状...
⑴切口 ⑵切除 肿瘤 ⑶缝合 图 舌部分切除术 [适应证] 舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术;舌前2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除术。因 舌癌 发展快、转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。 [术后准备] 1.如系恶性肿瘤,术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。 2.口腔清洁治...
...减少胎次。据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此,宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。 3、提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显着性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对预防脑积水儿的...
适应症 1.各种类型的软性 白内障 。 2. 晶状体脱位 或 半脱位 。 3.伴 晶状体混浊 的穿透性角膜移植,同时行混浊 晶状体 切除。 4. 瞳孔 再建时,可考虑连同混浊 机化 膜一并切除。 手术步骤 1.上方 巩膜 切口,放与灌注相连呈30°弯针头进入 晶状体囊 内。 2.切割头由另一切口进入 晶状体赤道 部。预置切速400次/秒,吸引力20~26.7...
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