...按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌，注意不可损伤髂腹下神经，切开腹膜，经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出，原肠管后侧游离面即翻转到前面，疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出，剪除多余的疝囊，使其残余切缘恰能对拢缝合，覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层、回纳肠管。最后，缝合腹膜切口。 （1）虚线为腹横筋膜切口，切开疝囊前壁? 1.腹外斜肌腱膜? 2...
(一)治疗 手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是惟一有效的治疗。 1.经腹入路手术 病人取仰卧头低位，下腹部正中或旁正中切口进腹。用盐水垫将盆腔肠管推向头侧，寻找疝囊。疝囊内口通常在阔韧带的后方，男性也在相当的位置。还纳疝内容物，翻转疝囊，然后贯穿缝扎囊颈部，切除疝囊，或把多余的疝囊填塞在坐骨孔中。绞窄性疝可用手指轻柔地扩张疝环口，或避开神经、血管，小心用刀将狭窄...
...脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝（intraperitoneal hernias）。 疝内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内（如腹膜隐窝疝），使疝出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为 非典 型腹内疝。二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝引起的机械性 肠梗阻 占急性肠梗阻的0.22%～3.5%，是除 粘连性肠梗阻 、腹...
1． 婴儿脐疝 ，色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1．5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘（即腹自线）间...
...弓和联合腱缝合到腹股沟韧带(图2)，以增强腹股沟管前壁，消灭上述两者之间的薄弱区。此法适用较小和腹横腱膜弓无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的斜疝。 ②Bassini法：在疝囊高位结扎后，将精索游离提起，于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁，精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间(图3)，适用于成人和腹股沟管后壁强度减弱较...
七疝在肝，《内经》谓冲脉为病，又谓任脉为病。男子结七疝，女子带下 瘕，同为肾经主之。胁中少腹皆肝脉，游行之所，气凝紧为腹聚，久结形为瘕疝。暴疝多寒，久疝多热。 《素问》诸经之疝云∶任脉为病，结七疝，督脉生病。为冲疝。脾传之肾，病名疝 ，三阳为病，发寒热，传为 疝。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。 陈参曰∶少阳上聚为瘕，厥阴下结为疝。 气冲疝（上冲心不得前后，...
在12肋及髂嵴之间，腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出，称为腰疝（1umbar hernia），亦称背疝。1672年Barbotte首先报道本病，Budgen（1728）首次报告了先天性腰疝，Garangeot（1731）在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者，而第一例腰疝修补手术是由Ravanton（1750）医生完成的。 1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限并...
...小指尖为宜，避免过紧，引起精索血液循环障碍。 图2－28 缝合联合肌腱与腹股沟韧带 9．将精索放置于新位，再次检查无出血后，以粗丝线间断缝合腹外斜肌腱膜。分层缝合皮下及皮肤层。 其它的腹没沟斜疝修补术1～7和9的步骤均相同，仅在第8项腹股沟管壁修补有异。如Mc Vay法，在完成前7项后，将精索牵开，在耻骨上支的浅面切开腹横筋膜，推开疏松组织，以显示耻骨梳韧带...
...肠时，病人在疝复位后才能排便;如为膀胱且较大时，排尿时常有“截尿”现象，即排尿后感疝部疼痛，在第1次排尿后疝块缩小，而不久又有尿意，形成一次尿2次排出现象。 4.注意两种疝同时存在可能性 在某些老年患者，由于腹壁松弛，可以在同侧发生斜疝和直疝，称为马鞍疝(saddle hernia);约15%病人可两侧同时发生斜疝。此外，腹股沟斜疝还可并存股疝和其他腹外疝。
肌疝(myocele)是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见，好发于小腿，多数肌疝疝块在0.6cm以下，有时为多发性或双侧性。其症状较轻，在休息后或静止时消失，常被忽视或漏诊。
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