胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ～3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ～3天，期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时，停止胃肠减压，...
...用 止血钳 夹紧后再松解，然后切除 肿瘤 。 对小的 卵巢囊肿 ，可行剥除术，保留大部分或部分卵巢（图241）。对患有双侧卵巢囊肿者，应尽可能保留 卵巢 的一些健康组织，以维持其生理功能。 摘除的肿瘤立即剖开检查（必要时及有条件者，应行冰冻切片检查），对有恶性变者，应切除全部 子宫 及附件，术后作进一步抗癌治疗。 图241 卵巢囊肿剥除 参看 卵巢囊肿切除术
...似于绝经期综合征的副作用，患者可出现 潮热 、出汗、阴道干燥等症状，长期应用还可能出现雌激素缺乏现象，导致 骨质疏松 。较大的复发肌瘤，药物治疗往往难以取得满意的疗效，需要再次行子宫肌瘤切除术，或行全子宫切除术。但是第一次肌瘤切除术的创面会形成一定的粘连，因而第二次手术的难度常常很大，并且容易造成其他脏器的损伤，手术存在一定风险。 由于目前尚无预防肌瘤复发的...
...roth Ⅰ式吻合 胃大部切除后行Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合，其胃肠道基本接近正常解剖、生理状态，并发症少，迄今尚未见发生于胃大部切除、Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合手术并发内疝的报道。由于胃十二指肠吻合后存有一定的张力，后间隙呈封闭状态，术后病理生理改变小，加之横结肠系膜的阻隔，对胃大部切除术后内疝的发生有预防作用。因此，在不影响治疗效果的...
...以上者44例(10.6%)。手术死亡率和围术期(术后30天)死亡率分别为0和1%。2年总生存率为80%,其中Ⅰ期、Ⅱ期以上NSCLC与继发性肺恶性肿瘤和肉芽肿性疾病患者,2年生存率分别为85%、77%、73%和89%。 研究提示:胸腔镜肺叶切除术可应用于一系列的肺良、恶性疾病的治疗,并且有较低的围手术期并发症发生率和死亡率,患者生存率和开胸肺叶切除术者相似。
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等，下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件（图248）的操作法。 图248 全子宫及右侧附件切除范围示意图 图249 子宫局部解剖面观 B 膀胱 Ur左侧 输尿管 BL 阔韧带前叶附着处 UA 左侧 子宫动脉 Ut 子宫 VA左侧 阴道动脉 UAu 子宫动脉上行支 R 直肠 V 阴道 图250 切除子宫时主...
喉裂开途径杓状软骨切除术 [适应证] 图1 横切口 图2 于环甲膜作横切口 图3 暴露杓状软骨间区 图4 自内软骨膜向后分离 图5 经一针头引入不锈钢丝，绕在声突上，自另一针头穿出 图6 于杓状软骨区作斜切口 图7 在杓状软骨间区作舌形切口 双侧声带外展性麻痹，呼吸道不通畅者。 [手术器械] 眼科用小弯剪刀、喉裂开用甲状软骨拉钩、电锯、输血用粗针或腰椎穿刺针...
...认为妇女在接受子宫根除术后会增进性欲、愉悦和性功能的结果形成强烈的对比。该研究对173位淋巴结阴性、早期子宫颈癌且接受了子宫根除术及骨盆淋巴切除术的患者，以有效的自我评量问卷来评估，并将这些结果与一般人群中年龄匹配的对照群作比较。结果显示，在手术后的6个月内，患者有严重的性高潮问题和性交不舒服，这些问题包括高潮困难、性交不适、性欲求不满、由于阴道尺寸缩小导致...
镫骨切除和人工镫骨手术 适应证 图1 剥开纤维鼓环进入鼓室 图2 暴露砧镫关节和鼓索神经 图3 用量度子测量 图4 人工镫骨 图5 用三棱钻开孔 图6 分离钻镫关节 图7 用底板刀扩大底板孔 图8 用镫骨剪切断镫骨和镫骨足弓 图9 夹紧不锈钢 图10 制作筋膜垫 （1）在小圆柱绕圈（2）移动90°方向（3）套入钩子小器械柄（4）扩大至0.7mm直径（5）剪去...
胃次全切除 结肠后胃空肠吻合术 （Polya） 适应症 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术 疗法 治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1. 溃疡 病大量或反复 出血 者。 2. 瘢痕性幽门梗阻 者。 3.急性 穿孔 ，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受 胃切除术 者。 4. 胃溃疡 并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经 内科 合理治疗无...
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