...容量下降、 低血压 及循环 虚脱 。皮质醇的缺乏还可引起蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢紊乱以及严重的胰岛素超敏,导致 低血糖 和肝糖原减少。肾上腺皮质激素分泌的减少使对感染、 创伤 等的抵抗力减弱。心肌收缩 无力 及血容量的减少,使心输出量减少可引起虚脱。神经、肌肉功能的减退又可引起虚弱。皮质醇的减少可使垂体ACTH的产生增多和β-促脂解素的升高,后者可有刺...
肾上腺位于人体腹膜后,肾脏的上方,左右各一,其重量约为10g,整个腺体可分为皮质和髓质。肾上腺皮质主要分泌调节蛋白质和糖代谢有关的激素(如氢化可的松和皮质酮)及性激素(主要是脱氢异雄酮和少量雌激素) ......
先天性肾上腺皮质增生症 (congenital adrenal cortical hyperplasia,CAH)是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。 由于皮质醇水平降低,负反馈抑制垂体释放ACTH的作用减弱,致ACTH分泌过多,肾上腺皮质增生和分泌过多的该酶作用前合成的激素...
...450c21缺乏的CAH患儿一经诊断,应立即给予糖皮质激素,如氢化可的松(HC)或醋酸可的松治疗。尤其是新生儿,开始治疗剂量宜大些,足以抑制ACTH分泌。儿童一般口服剂量10~20mg/(m2·d),稍大于生理需要量,总量一般分2~3次,早1/2,午、晚各1/4。一般CAH患者均需要较大剂量糖皮质激素才能抑制ACTH及雄激素水平,为了达到较好治疗效果,使肾上...
肾上腺皮质功能减退症 系自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌不足引起的一组临床症候群。倦怠、虚弱、色素沉着、 体重减轻 及 血压下降 为其主要临床表现。部分患者可出现明显的心血管损害,称为肾上腺皮质功能减退性心脏病。
...胞浸润,而髓质变化不大。50%的该型患者血清中存在抗肾上腺抗体。近年认为, 获得性免疫缺陷综合征 ( 艾滋病 )亦可引起本病,表现为坏死性。肾上腺炎伴 巨细胞病毒感染 。内脏病理方面,可见垂体前叶嗜碱性细胞(ACTH分泌细胞)增殖,透明变性,心脏缩小,心肌有褐色萎缩,皮肤生发层及真皮层和黏膜下色素沉着增多。 糖皮质激素具有维持血管对循环血管收缩物质如去甲肾上...
...不如血浆皮质醇浓度稳定,最好分别测定3日UFC,综合判断。 ㈡ 下丘脑 - 垂体 -肾上腺皮质轴功能检测及动态功能试验 上述血、尿中皮质醇及皮质激素代谢产生检测,在肾上腺皮质功能紊乱的生化诊断中,仅起着较粗糙的筛选作用,确诊及对治疗方案有指导意义的病变部位、性质的判定,往往需进行下丘脑-垂体-肾上腺皮质调节轴功能检测及必要的动态试验。 ⒈血浆 ACTH 及N...
...ng’s syndrome),是各种原因致慢性糖皮质激素分泌过多而产生的症候群统称。按病因可分做:① 垂体腺瘤 及下丘脑- 垂体功能紊乱 ,ACTH过量释放产生的继发性皮质醇增多症,又称库欣病,约占70%。其中主要为不伴蝶鞍扩大的微腺瘤,其病因定位诊断主要依赖临床生化检测。②肾上腺皮质肿瘤或 结节 性增生所致的原发性者,其中以皮质腺瘤多见,约占总病例的近20...
...,血浆呈乳糜状。 柯兴综合征的皮肤表现:①皮肤变薄;② 紫癜 ;③色素沉着;④毛发改变;⑤ 痤疮 。 皮质醇增多症(柯兴综合征)是由于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要是皮质醇),导致人体代谢明显紊乱,从而出现一系列相应的临床表现。 病因可分为: ①下丘脑一垂体性皮质醇症,由于下丘脑一垂体释放促肾上腺皮质激素过多而引起肾上腺皮质增生所致,多数患者伴有垂体ac...
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