...多无器质性心脏病依据,常有 阵发性室上性心动过速 病史;④静脉推注阿托品、吸入亚硝酸异戊酯后,或运动、站立或深吸气后继之屏气,提高正常途径的传导性,使预激波消失。也可应用奎尼丁、普鲁卡因胺抑制旁道的传导性,使预激波消失。 (2)房束旁路的心电图表现酷似完全性左束支阻滞,呈左束支阻滞图形伴电轴左偏(通常<-30°),P-R间期正常,Q波很小或无。两者的鉴别要点...
老年 人发 生心脏传导阻滞应明确病因,积极治疗。对临床出现 晕厥 , 心动过缓 或 心脏停搏 相关的严重症状,必须立即安置心脏起搏器。
...症出现,如急性下壁 心肌梗死 、甲状腺功能亢进、 预激综合征 等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发 室颤 ,患者发生室颤前心电图常有频发 室性早搏 ,室性 心动过速 ,另外患者大多有 乏力 、 心悸 、 胸闷 、恐慌、 烦躁不安 的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤...
...、肺心病患者的假性电轴左偏的鉴别 肺气肿、肺心病可致电轴左偏,并伴低电压,SⅡ>SⅢ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖,Ⅰ导联无S波,这些特点可排除左前分支阻滞。肺气肿、肺心病导致电轴左偏的机制是:①极度电轴右偏所致;②肺气肿时肺组织电传导性能减弱,右肺组织比左肺组织更明显,心电从胸腔内向右侧胸廓传导比向左侧胸廓传导更弱,心脏周围电场发生变形,导致QRS电轴左偏。
...轴左偏在-30°~-44°时应结合临床注意电轴的动态变化,持慎重态度。急性 心肌梗死 并发的单纯左前分支阻滞患者,其临床经过平稳,三度 房室传导阻滞 的发生率并不比无左前分支阻滞者多。对近期预后无重要影响。左前分支阻滞伴下壁心肌梗死者,提示存在多支血管病变的可能,除右冠状动脉有病变外,左前降支也存在病理改变或狭窄。 心绞痛 患者出现左前分支阻滞时提示三支血管...
...置心脏起搏器。 (二)预后 左后分支阻滞一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展为三度 房室传导阻滞 ,导致晕厥、 阿-斯综合征 、心跳骤停等,预后差。 急性心肌梗死 并发左后分支阻滞者预后不佳,急性期病死率高。 心绞痛 发作及肺梗死时可出现二度Ⅱ型左后分支阻滞。
左束支中隔支传导阻滞(left medial fascicular block,LMFB)简称中隔支阻滞,又称左间隔分支阻滞,简称间隔支阻滞、左中隔分支阻滞等,也称前向性传导延缓。
个别或少数心搏的PR间期延长或心室脱漏,多由生理性传导阻滞引起,如过早发生的房性、交界处性逸搏、双向阻滞的交界处期前收缩、心室夺获、反复心搏等。 室性期前收缩 隐匿传导引起的PR延长(冲动逆传至房室结内中断,未传到心房,因而不见逆传P波);但房室结组织则因传导冲动而处于不应期,以致下一次冲动传导迟缓也属生理性传导阻滞。此外室上性 心动过速 的心房率超过180...
...表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前 听力下降 ,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。 前庭功能检查:通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部。静止...
(一)发病原因 完全性房室传导阻滞 可分为先天性及后天性两种: 1.先天性完全性 房室传导阻滞 活产新生儿发病率为1/22000。30%患儿合并 先天性心脏病 ,以大血管错位、 单心室 多见。70%为孤立性,无心 血管畸形 。病因为: (1)自身免疫疾病:母亲孕期患自身免疫病,常见为 系统性红斑狼疮 ,可处于无症状期; 类风湿性关节炎 、 皮肌炎 及 干燥综...
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