神经精神疾病诊断学/颅神经损害

引起其他 周围神经 疾病 的各种病因,均可引起 颅神经损害 。 颅神经 的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或 颅外 ,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在 脑干 ,故脑干 内损 害时可有颅神经...

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神经精神疾病诊断学/幻觉症

【 临床表现 】 以在无明显的 意识障碍 的情况下出现大量持久的 幻觉 为其主要特点。幻听和 幻视 较多见,但也可伴有其他幻觉,主要是言语性幻听。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或 焦虑 的 情绪反应 。 【鉴别诊断】 (一)嗜酒所致的 精神障碍 (mental disorders caused by alcohol) 多发生于长期饮酒的人或突然停止饮...

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神经精神疾病诊断学/脑变性病

...明显起来,没有失语和失认。集中力和判断力进行性受损,解决问题的始动性差,必算能力,近记忆力,手眼协调能力较差。 抑郁症 状极常见,亦可有人格障碍, 神经症 状即为舞蹈样运动,少数患者肌 强直 也常见。 (四)Parkinson病(Parkinsons’s disease)临床以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为特征,可伴有 人格改变 , 智力障碍 , 精神病...

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神经精神疾病诊断学/情感退化

...者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验,带着傻笑的面容或毫无表情,一般外界刺激很难引起 情绪反应 ,对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。 【鉴别诊断】 一、情感幼稚 (一)精神分裂症 精神分裂症青春型患者,可出现情感幼稚表现,表情喜怒无常,忽哭忽笑,易受外界刺激干扰,时而冲动兴奋、打入毁物,时而乱跑,学 鸡鸣 狗叫,如同三岁儿童;同时具有思维零乱、破裂,行为愚蠢...

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神经精神疾病诊断学/记忆增强

...戏,又和谁表演过什么舞蹈等。即使是非常细致的情景都能清楚无遗地被回忆起来,或者有些有他正常时已经完全丧失了回忆,此时也能够重新恢复。 【鉴别诊断】 (一) 情感障碍 1.躁狂症(mania):首次发病年龄多在16~30岁,起病急,主要表现为情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋。患者由于情感高涨联想加快,概念一个接一个产生,下笔千言,一挥而就,大量诗词创作,押韵...

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神经精神疾病诊断学/外展神经麻痹

(一)桥 脑出血 及 肿瘤 (pontine haemonhage and tumour) 因与 面神经 在桥脑中关系密切,这两个 神经 的核性或束性 麻痹 常同时存在,表现为病侧外展及面神经的麻痹和对侧 偏瘫 ,称为Millard-Gubler氏征群。起病常较突然并迅速 昏迷 ,双 瞳孔 针尖样改变。根据 临床表现 结合 CT 、 MRI 检查诊断不难确立...

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神经精神疾病诊断学/听幻觉

(一) 精神分裂症 最常见的为语言性幻听,一般意识清晰时出现。表现为:①争论性幻听:有两上或更多的人声进行争论或议论,用第三人称评论患者。对精神分裂症的诊断有特殊价值。②评论性幻听:幻听的内容是对患者加以叙述或评论。③读心症:患者听到的声音正是他的思想。在幻听支配下可出现伤人、损物、自伤及 自杀 行为。 (二)重性 抑郁症 (major depression...

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神经精神疾病诊断学/模仿言语

(一) 精神分裂症 青春型和紧张型的兴奋状态多见,言语内容多单调刻板,杂乱无章,荒诞离奇。可伴有象征性思维、语词新作等其他 精神病 性 症状 。 (二) 器质性脑损害 所致的 精神障碍 可出现 模仿言语 ,语音单调、生硬、迟钝。 参看 模仿言语

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神经精神疾病诊断学/反射异常

反射 是最基本的 神经 活动,是机体对感觉刺激所引起的非 自主反应 。反射活动的基础结构为 反射弧 。一个典型的反射弧包括 感受器 、 传入神经元 ( 感觉神经元 )、神经中枢、 传出神经元 (即 脊髓前角 或 脑干 的 运动神经元 )和 效应器 ( 肌纤维 或腺体等)。反射弧任何一点的中断即造成反射的丧失。故可通过反射的改变判断损害部位。根据刺激的部位可将...

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神经精神疾病诊断学/思维阻滞

(一)情感性障碍 抑郁症 、 双相障碍 抑郁 相较严重时均可出现思维阻滞,表现为懒言少语或不语,语速极慢,给以充裕的时间能表达完整的思想,常自贬自责,对生活缺乏信心,丧失主动性,动作迟缓,自感精力不济,常有无用,无助、无望感,严重者常因绝望而 自杀 。患者 睡眠障碍 多为早醒,其抑郁情绪多有昼重夜轻的节律变化。 (二) 精神分裂症 紧张型患者表现为 不食 不...

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