...主要表现,常因上呼吸道感染或劳累,受凉后数小时至数日(多数在1-2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿,诱因消除,肉眼血尿亦消失,又恢复到原来水平,无 水肿 、无高血压,亦无血液生化及肾功能异常,仅少数患者可表现为 急性肾炎综合征 、高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积于肾小球系膜区内)。 四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。
急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。
乙型肝炎病毒相关肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GN)是指继发于乙型肝炎病毒感染的肾小球肾炎。 本病是儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一,以 肾病综合征 或 蛋白尿 、 血尿 为突出表现,病理上则以 膜性肾病 最为多见。以往本病的命名不统一,如乙型肝炎相关性肾炎、乙肝免疫复合物肾炎...
...归丸 、 补阴丸 等;常用药如 天门冬 、 麦门冬 、 石斛 、 沙参 、 玉竹 、 龟板 、 鳖甲 、 旱莲草 、 女贞子 等。 膜增生性肾小球肾炎 (membrano-proliferativeglomerulonephritis,MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN...
...(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂,可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。 ③重度水肿:当每天尿量<400ml,有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害,(甚至 急性肾衰竭 )及高血压、心衰等...
...旁的上皮下沉积物只在 低补体血症 者的肾活检标本中存在,此时一般认为有NF存在。 在研究中,他们应用抗C3c和抗C3d抗体免疫组化方法来评价与C3产物有关的沉积物成分。通过常规显微照片以及新鲜组织切片的免疫组化染色进行评价。 典型2型低补体血症的MPGN患者的沉积物只与抗C3c抗体反应,而2例快速进展性2型MPGN患者、6例链球菌感染后 急性肾小球肾炎 和5...
...物沉积病)。一般不引起炎症细胞反应,而通过补体的终末成分c3b~c9是补体的攻膜系统,导致基底膜损伤。免疫荧光显示有颗粒状igg、c3沉积于肾小球基底膜。dixon等在动物实验中,以每日2mg低剂量异性蛋白注入家兔产生慢性 血清病 ,循环免疫复合物沉积导致 膜性肾病 。 本病基底膜上皮侧免疫复合物主要原位形成,抗原可为事先“植入”,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋...
...,尤其是 肾病综合征 者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后,尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体...
...炎 或 肾病综合征 起病:病程迁延不愈,终而进入慢性肾炎。 (2)起病隐匿:可于体检、过筛检查中发现尿异常或 高血压 ,经进一步检查诊为慢性肾炎。 (3)以非特异症状起病:如苍白、 乏力 、生长发育迟缓等,就医时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中较多以急性起病。其后病情的发展和原发肾小球病变的性质密切相关,其次与采取的治疗措施有关,如能否及时控制并发感染及高血...
本病的临床表现轻重不一,轻型可为亚临床型,临床症状不明显,重者可为 急性肾衰竭 ,严重程度差别很大。病人大多有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1~2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3~4周。轻者可无明显感染史,仅抗链球菌溶血素“O”滴度升高,而肾炎的程度也不取决于前驱感染的严重程度。典型症状为前驱感染后经1~3周无症状潜伏期而急性起病,表现为 急性肾炎综...
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