肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、 强直性脊柱炎 等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
灼性神经痛是 周围神经损伤 后的合并症,其本病引起的并发症较少见。对于一些严重的病例,主要是致使患者食宿不安、情绪波动,以致产生病态人格及特殊行为,应给于注意,有研究表明,治疗时辅以心理治疗将有利患者的康复,也有利于防止这些并发症的发生。
本病无有效预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。
造成本病的因素有很多,主要分为以下几种: 1.缺血因素 ①神经处于疤痕床中。 ②神经伴行的大 血管损伤 。 ③神经于本身的微循环破坏,严重 挤压伤 如药物性神经损伤。 实验表明缺血可使有髓纤维产生 脱髓 鞘改变,外露的神经纤维失去其绝缘成分,组织代谢化学物质的刺激如酸性离子、 儿茶 酚胺等,局部疤痕的绞窄刺激均直接作用到轴突上,产生灼性神经痛。 轴浆的运输需...
一、临床表现: 疼痛在神经损伤2周开始,灼性部位广泛,持续时间较长,严重者食宿不安、情绪波动,以致产生病态人格及特殊行为。发病情况:男女之比为5∶1,以20~40岁多见(小儿极少)。好发部位依次为臂丛神经,坐骨神经,正中神经,胫神经,指神经。 二、诊断 对本病的诊断需从以下几点来考虑: 1、时间性 伤后持续数月、数年以上,每日持续数小时甚至无间歇时间。 2、...
臂丛神经炎应与肩关节炎、 肩关节周围炎 相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
诊断根据特征性病史与足底趾间间隙的触痛而确立.有神经瘤形成时,用拇指按压第3与第4趾骨头间常引起疼痛.
临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即 耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退 。
1、症状 踝内与踝周围(往往扩展到足趾)烧灼或针刺样疼痛.活动时疼痛加剧,休息时减轻.站立,行走或穿鞋时疼痛出现. 2、诊断 轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位常产生远端的刺麻感(Tinel征).电生理检查有助于明确诊断,对所有准备进行足部手术的病人都应作此检查.当神经区域有肿胀时,应寻找其原因(如风湿病, 静脉炎 或 骨折 ).
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