海藏云∶夜热属阴, 四顺饮 之类,此血热在夜也。《 脉经 》云∶小肠有宿食,尝暮 发热 ,明日复止。此宿食夜热也。〔薛〕治一小儿亥子时发热,形气倦怠,面黄懒食, 流涎 饮汤。用 益黄散 而愈。后复发,服前药及清热之剂,病发不时,嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。此 脾虚 而肝木胜之,兼元气下陷也。用 补中益气汤 ,佐以 地黄丸 而愈。又治一小儿夜间发热 腹胀 。
〔万〕 痘疮 之病,皆由父母胎毒,蓄于命门之中,命门者,上肾相火也,为人身生化之本,故毒藏焉。如遇冬令温和,阳气暴泄,人则感之,触动相火,至春夏生长之时,其毒乃发,传染相似,是谓天行 疫疠 也。未出痘疹者,但觉冬温,即当预防,宜服 解毒 之药,如 辰砂散 、三豆汤、代天宣 化丸 、皆可用也,频频与之,使疮疹之毒轻减,自然易出易收,无陷伏郁遏留连之患。其辰 砂
双金饮 治下痢赤白,昼夜频数,及泄泻经久。 大 罂粟壳 (去蒂,锉碎,蜜水炒透、候干,一两) 大 川芎 (锉碎,醇醋炒透,候干,半两) 上二味,再晒或焙为末。每服一钱至二钱,用占米清汤空心调服,或温蜜汤下。 万金散 治水泻下痢久不瘥者。 罂粟 壳(去蒂,二两,一两锉碎醋蜜炒,一两生用) 甘草 (不去节,二两,一两炙,一两生用) 陈皮 (去白,二两) 乌梅 (
余热者,谓寒邪未尽传经之遗热也。仁斋曰∶ 伤寒 汗下后而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药,盖热去则寒起,古人戒之,法当和胃气,使阳气收敛归内,其热自止,宜以 参苓白术散 主之。〔曾〕有小儿热证用表里药后,其热俱退,既退,复热者何也。疗病至此,难以概举,或再解表攻里,或施凉剂,热见愈甚,以阴阳辨之,何者为是,推其原乃表里俱虚而阳浮于外,阴伏
〔万〕疮疹虽胎毒,必待时令不正之气相传染而发,盖春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此四时正气之序,若春应燠而反寒,夏应热而反清,秋应凉而反热,冬应寒而反温,此非其时而有其气,乃不正之令也,夫人感之,或为寒热,或为疟痢,或为 喉痹 ,或为肿,或为 疹,谓之天行正病。又云∶ 疫疠 是以一岁之中,彼此传染,大小相似,又若冬温阳气暴泄,至于来岁必发疮疹,何也?
〔薛〕仲景云;火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者君火也,火王则金燔水亏,而火独存,故肺肾合而为躁也。《活人》云∶但 烦热 者,虚烦也,诸虚烦热,与 伤寒 相似,但不 恶寒 ,身不疼,故知非伤寒也,头不痛,脉不紧,故知非里实也。不可发汗攻下,当与 竹叶汤 ,兼呕者与 橘皮汤 。又心虚则先烦而后渴,翕翕 发热 ,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰而 内热 ,故属阳
《全婴方》小儿每早食后 发热 ,夜则凉,世医多谓虚劳,或为疳热,不知此血热证也,宜 龙胆丸 、 地黄膏 、之类,时时与服节瘥。 接∶《全婴方》所云血热者,巳午发热,遇夜则凉,与东垣所谓夜则发热,昼则明了,不同,然东垣所云血热者,指阴虚而生 内热 也,夜则发热,昼则明了,取其昼阳夜阴也,郑氏所云血热者,指小儿血盛实而言也,盖谓巳午者, 心火 用事之时也,心主血
谵、多言也,妄、虚妄也, 谵妄 者,妄有闻见而语言无伦也,皆邪气炽盛,正气虚弱,神识不清之所致。 夫言为心声,心热则多言,睡中呢喃者,热之微也,寤而语言差谬,热则甚矣。亦有胃热而谵语者,大便必硬,数日不更衣,方是。〔薛〕陈文宿先生云∶痘紫色顶陷,心烦狂躁, 气喘 妄语或如见鬼神, 内热 便秘 者宜用 龙脑膏 子、 猪尾膏 ,如无内热,大便不实,不可轻服。窃谓
或云 痘疮 之候,无以脉诊言,形色可辨也。谓之形者,痘之形也,故尖圆坚浓,始出之形。发荣滋长,欲壮之形。饱满充足,成浆之形。敛束完固,收靥之形。与 大豆 豌豆 绿豆 相似者,皆正形也。或平或陷,形之变也,如初出时空若蚕种之蜕,隐如蚊蚤之迹,薄如麸片,密如针头,若热之 痱 ,寒之粟者,不能起发而死。粘聚模糊,肌肉虚浮,溶软嫩薄,皮肤溃烂者,不能收靥而死。谓之色
小儿实热者, 头昏 颊赤,口 内热 , 小便 赤涩,状如豆汁,大便坚硬,或秘涩不通,腹急,宜 四顺饮 子、 大黄朴硝汤 、 八珍散 ,略挨动脏腑,即安。〔杨〕实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫,宜 四顺清凉饮 加 柴胡 。薛氏又有伸体而卧,睡不露睛,手足指热等证。 按∶实中宜分表里,表实宜汗,里实宜下,半表半里宜和解,今一以利下为
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