...宿主因素，注意在流感流行中，尽量限制暴露于人群中;在危险人群中，采用最有效抗流感A病毒的药物如金刚烷胺，或和金刚烷胺同类药。也可采用被动免疫治疗如静脉注射免疫球蛋白，可降低细菌感染危险性;如γ-球蛋白：每公斤体重400mg，静脉注射，每3周1次，或每公斤体重500mg，或250mg。每4周1次，但疗效无差别，以低剂量预防为妥。总之，预防社会获得性肺炎是重要的...
...些过去少见的并发症，如继发病毒感染，弱毒力条件致病菌感染，以及菌群失调性二重感染和耐药菌株感染等，则是我们必须面对的新问题。因此，在我们注重肺炎本身的症状表现同时，不可遗漏其并发症的存在，尤其是在经过正规的符合病原体的抗感染治疗后，如体温不降，或热退后又复升，或伴症状加重、白细胞数升高等情况时，应考虑到有发生并发症的可能性。 6.肺部体征 社会获得性肺炎的临...
儿童 大叶性肺炎 一般从发病日起大概要５～１０天恢复。青霉素对 肺炎 双球菌十分敏感，所以是特效治疗药，一般采用肌肉注射，如果病情危重，可用静脉输入大剂量青霉素。用药后体温很快下降至正常，能及时阻断病变的进展，使病人早日恢复健康。若孩子早期发生中毒性 休克 ，除及时用大量青霉素控制感染外，还要进行输液、升压等抢救休克的治疗。
...某些基础疾病如 糖尿病 ，慢性阻塞性肺疾患，这些患者则有较大比例(20%～30%)的病源为革兰阴性杆菌(表2)。 而在青年人群中，院外 细菌性肺炎 的致病菌则不同，大部分以革兰阳性菌感染为主(表3)。 4.在住院治疗的社会获得性肺炎患者中无病原学依据的患者为30%～50%，其原因可能是由于在入院前使用过抗生素治疗或是由于目前所用检测手段不完备所致。 (二)发...
...态变化。一经查到抗酸杆菌(包括痰涂片和培养)，肺结核的诊断即确立。但临床上常常有部分病人即便反复查找也难以明确病原体诊断，此时若经普通抗感染治疗无效，而临床上又高度怀疑肺结核，亦可以试验抗结核治疗的有效性来证实肺结核的存在。 2.肺癌 据资料报道，临床上约有25%的肺癌以肺部炎症形式出现。早期肺癌或肺癌病灶本身很小而并发阻塞性肺炎时，其X线征象常易与肺炎相混...
医院获得性 肺炎 预后差，死亡率高，除早期发现和积极治疗外，应积极采取预防措施，减少发病，已引起普遍重视，并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大类，前者与医院、病室的环境因素、各类侵袭性和非侵袭性治疗操作等因素有关，后者则与机体自身因素有关，如呼吸道和胃肠道寄殖菌，基础疾病和免疫状态等。因此应针对这些环节进行预防。 1.预防外源性感染 严...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同，即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等，胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现，或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重，并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现，故对高危人群要提高警惕，一旦发现可疑临床表现，及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
...多见于 HIV感染 和AIDS病患者，亦见于其他免疫抑制患者，其发病率虽然<1%。但仍应重视鉴别诊断，以免在病区内发生传播。 8.其他 某些社区获得性肺炎的病原菌，如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，偶见于医院获得性肺炎患者。曾经胃肠道局部使用抗生素作选择性消化道脱污染(SDD)治疗者可能发生肠球菌感染。另外如卡氏肺孢子虫和弓形虫感染等亦引起重视。 医院获得性肺病原...
...必要时可使用免疫增强剂，以提高患者的免疫力。 2.二级预防 此期预防主要包括早期发现及对其进行及时治疗。 (1)早期发现：老年住院患者是院内获得肺炎的高危人群，应认真观察，规律性进行查体，如果在原有病基础上出现 乏力 ， 周身不适 ， 厌食 或出现轻咳等症状，应进行体检及化验检查，及早发现肺内感染。 (2)及时治疗：一旦发现医院获得性肺炎应及时治疗，给予有效...
...盖。住院的易感者，一旦出现体温，痰量，痰性状及原发肺部疾病久治不愈，胸片又出现新的炎性病变时应考虑到肺部 真菌感染 之可能。 以上是老年院内获得性肺炎的典型症状体征。但大多数患者缺乏上述典型的症状和体征，非呼吸道症状有时较为突出。如淡漠 无力 ， 意识障碍 ， 感觉迟钝 ，精神异常等 神经症 状，易与 老年痴呆 ，老年性精神病相混;胃肠道感染、 尿路感染 又...
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