房间隔缺损修补术 Repair of Interatrial Septal Defect 适应症 除 房间隔缺损 小而无临床 症状 或1岁内的幼儿外，确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补，以 学龄前儿童 为最理想手术年龄。 术前准备 体外循环术 前准备。 体位 仰卧位。 麻醉 气管内插管 全麻 手术步骤 (一) 缝合 修补术 1．切口： 胸骨 正中切口 。纵行切...
... ，并易发生 鼻衄 。鼻中隔前段小穿孔在 呼吸 时可发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段，可不显示任何 症状 。 【检查】 前鼻镜检查 多可查见穿孔，有的需清除鼻腔痂皮后，方可看清穿孔。观察其穿孔大小、位置、形状。 【治疗】 在全身病因控制和局部消退后，有明显鼻 功能障碍 或临床症状者，可对症处理或施行穿孔修补术。穿孔小者可用 粘膜瓣 转移、 颞肌 筋膜移植 。...
鼻中隔穿孔 (perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手术损伤的结果。虽不会引起严重后果，但其症状却经常困扰患者。
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西医治疗 对穿孔边缘粘膜有 溃疡 、肉芽组织者，应去除 结痂 ，用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状，无须外科修补。穿孔较大、症状明显者，应行穿孔修补。 鼻中隔穿孔较小者修补较易成功，对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素，主要有以下几点： ①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔，改善鼻粘膜状况，有炎症者应积极治疗而...
鼻中隔穿孔（perforation of the nasal septum）多是鼻中隔手术损伤的结果，虽不会引起严重后果，但其症状却经常困扰患者。
鼻腔干燥，有痂皮形成，引起鼻阻塞及 头痛 ，并易发生 鼻衄 。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段，可不显示任何症状。
诊断 鼻腔干燥，常有脓痂形成，引起 鼻塞 及 头痛 。常有涕中带血或 鼻出血 。若穿孔在鼻中隔前段，呼吸时可有哨声。鼻中隔后段穿孔可无症状。鼻镜检查一般均易确诊。 鉴别 和 鼻中隔脓肿 诊断鉴别 凡鼻中隔对称性肿胀，局部疼痛明显，伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者，皆应仔细检查，经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。
1.鼻中隔粘膜下切除时，损伤中隔双侧对应部分的软组织。这是鼻中隔穿孔最常见的原因。鼻中隔电灼术操作不当，也可造成穿孔。 2.鼻外伤导致鼻中隔损伤处理不当。 3. 鼻中隔脓肿 处理不当。 4.引起 鼻中隔溃疡 的疾病病程迁延过久。 5.工业性或化学性 烧伤 。 6.鼻特种传染病、全身急性传染病（ 白喉 、 猩红热 ）。
...传染病 如 白喉 、 天花 、伤寒和 猩红热 等。 4、其它 wegener肉芽肿、鼻腔癌、异物和结石。 诊断检查 鼻镜检查。 治疗方案 对鼻中隔早期溃疡尚未形成穿孔时，局部可涂用2%黄降汞或抗生素软膏；若为铬酸所致，可涂用5%硫代硫酸钠软膏。穿孔边缘有肉芽、 结痂 出血者，可用10%硝酸银烧灼，并涂以保护性软膏。病情严重如反复较大量鼻出血者施行修补术；可根...
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