...20”、 白僵菌 )等。但也能引起工业原料和产品以及农林产品发霉变质。另有一小部分霉菌可引起人与动植物的病害,如 头癣 、 脚癣 及番薯腐烂病等。 霉菌主要指广布于土壤、水体、空中和霉变基物上的、具有重要经济意义的 腐生菌 。它是多种类群真菌的俗称,在 分类学 上没有严格的定义。如:三叶草花药霉是指噬花 葡萄 孢;黑霉是指 黑曲霉 ;青或蓝霉是指生在 苹果 ...
...征象,主要位于 肺野 的上部。对病程较长者, CT 可显示气道扩张。痰液 显微镜 检查可发现真菌及其所致的嗜酸性细胞增多。血中嗜酸性细胞和抗曲霉 抗体 水平增加。 皮肤 试验可确定患者是否对曲霉过敏,但不能区别过敏性支气管肺曲霉病和单纯曲霉过敏,后者见于无曲霉病的过敏性哮喘。 治疗 曲霉在环境中无处不在,难以避免。 平喘药 物,特别是皮质激素,常用于治疗过敏...
呼吸道疾病 现在早晚温差开始增大,呼吸道黏膜不断受到乍热乍凉的刺激,抵抗力减弱,给病原微生物提供了可乘之机,极易使人伤风感冒,还会引起扁桃体炎、气管炎和肺炎。对于一些有慢性支气管炎的老年人来说,因为他们本身气道的防御功能较差,容易受气候季节温差的影响。 建议:应注意天气变化,及时增减衣服,加强户外活动,增强机体抵抗力。老年人锻炼要量力而行,可以进行散步、打太...
...酸性粒细胞 肺炎 。支气管黏膜常见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。引起黏液嵌塞的栓子由浓缩的退化嗜酸性粒细胞板层 (lamellae)及曲霉菌丝所组成。嵌塞的近端支气管扩张,而远端保持正常,有别于通常的细菌性感染。除嗜酸性粒细胞浸润外,偶见肺实质坏死性肉芽肿和闭塞性细支气管炎。尽管病理标本上存在明显的嗜酸性粒细胞浸润,但支气管肺泡灌洗液中很少见到,与慢性...
(一)治疗 首选两性霉素B,成人推荐剂量每天0.6mg/kg,2~3天后逐步增加剂量,直至每天1.0mg/kg。疗程未确定。累积剂量最高可达4000mg。在高度可疑但未确诊者经验性应用两性霉素B治疗,若至疗程第7天未见疗效则应停用。氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)对肺 曲霉病 的抗菌活性通常较低,但与两性霉素B有协同作用,在重症感染患者可以联合使用。其不良反应特别是...
急性侵袭型肺曲霉病(acute invasive pulmonary aspergillosis)是侵袭型肺曲霉病中最常见和最严重的类型。曲霉性 支气管肺炎 和播散性肺曲霉病大体上均可归入此范畴。
主要措施: 1.治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。 2.防止或减少易感病人与曲霉孢子接触。 3.预防性用药两性霉素B静脉给药毒性较大,不适宜于作为预防性治疗,一种含有两性霉素B的鼻腔喷雾剂有一定预防作用。其他抗真菌药物无明显的预防作用。高危病人出现 发热 而抗生素治疗无效时可早期经验性使用两性霉素B治疗,一般发热7天开始用药。
过敏性支气管肺曲霉病(allergic broncho pulmonary aspergillosis,ABPA)是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见,赫曲霉、稻曲霉(A.oryzae)、土曲霉偶可见到。
主要措施: 1.治疗原发病,以消除或缩短病人的高危期。 2.防止或减少 乙肝 病人与曲霉孢子接触。 3.预防性用药。
在ABPA出现肺浸润者周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相当显著,可以与曲霉皮试阳性 哮喘 患者明确区分。总IgE升高可以早于急性发作的临床症状,被认为是激素治疗的指征。缓解期(自发或经治疗)患者肺浸润、血液嗜酸性粒细胞增高、甚至皮肤试验及血清学诊断指标均可缺如,诊断困难。轻度加重期患者的诊断亦常被延误,直至肺浸润和...
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