（一）发病原因 肾脏疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因，如急性 少尿 性 肾衰竭 ，慢性肾病合并饮食摄钾过多、活动性胃 肠出血 或存在低肾素性高醛固酮血症（特别是 糖尿病肾病 ）。老年高钾血症亦常由药物所引起，主要有保钾 利尿 剂、非类固醇抗炎药、血管 紧张 素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等。此外尚可发生于 代谢性酸中毒 （如 糖尿病酮症酸中毒 等）和...
1.轻度 高钾血症 （血钾≤6.0mmol/L） ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物；②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；③给予排钾 利尿 药；④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症（血钾>6.0mmol/L） 特别是有肾功能不全或出现 房室传导阻滞 和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗： （1）使用钾...
并发 心律失常 ， 麻痹性肠梗阻 、肾功能衰竭等。
血清钾浓度高于55mmol/L称为 高钾血症 （hyperkalemia）。体内钾过多在理论上可以引起细胞内钾含量增高。但在实际上，高钾血症极少伴有可测知的细胞内钾含量的增高。这可能是因为，只要有相对小量的钾在体内贮留，就会引起威胁生命的高钾血症，而且这也说明，细胞内容纳钾 积聚 的余地是很小的。 应当指出，高钾血症也未必总是伴有体内钾过多。例如，在未经治疗...
...根据 心电图 检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。 并发症 1、 低钾血症 并发有 低钙血症 ， 低镁血症 ，低钙时常表现为 手足搐搦 ，它们的症状也可以相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。 2、低钾血症可以引起各种类型的 心律失常 。 3、 高钾血症 ：对于...
...根据 心电图 检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。 并发症 1、 低钾血症 并发有 低钙血症 ， 低镁血症 ，低钙时常表现为 手足搐搦 ，它们的症状也可以相互混淆，应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。 2、低钾血症可以引起各种类型的 心律失常 。 3、 高钾血症 ：对于...
...出现空泡，是由于细胞内质网的池扩张。这种损害主要限于近端小管，远端小管仅有局灶性改变。常规做肾活检及 影像学 检查，可见以上特征性改变。 低钾血症肾病的鉴别诊断 注意与其他原因引起的 慢性间质性肾炎 相鉴别。如 慢性肾盂肾炎 ，高血钙 肾炎 等。 低钾血症肾病的并发症 本病易并发 肾盂肾炎 及全身表现的 低血钾 症状 ;重者随病程进展逐渐出现 慢性肾功能不全...
...(VIP)，可因大量 水泻 而致严重低血钾; 结肠 及 直肠 绒毛 样 腺瘤 ，其分泌的黏液中含有大量钾，大量黏液排出可致低血钾。 老年人低钾血症的并发症 并发 心律失常 ， 麻痹性肠梗阻 、 肾功能衰竭 等。 老年人低钾血症的预防和治疗方法 (一)治疗 1.治疗原则 重在“治本”，积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用 利尿剂 或轻泻剂者，应监测血...
老年人只要应用保钾 利尿 药，口服或静脉补钾，均需定期监测血钾变化。
...缩性高钠血症； 糖尿 病患者多为老年人，糖尿病和老年两种因素皆容易合并肾小管浓缩功能的减退，导致排水量的比例进一步超过排钠量，加重浓缩性高钠血症；抗感染或降血糖等输液治疗常在有意或无意间输入生理盐水或5% 葡萄 糖生理盐水，导致血钠的真性增高。由于血液浓缩和肾血流量减少，患者多合并高氯、 高钾血症 和尿素氮的升高，查体多发现明显的 脱水 征象。 （1）治疗原...
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