多数 骨肿瘤 的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤 组织学 检查显示 分化 良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床, X线 或 病理 表现与骨肿瘤相似。一般来说,骨肿瘤的诊断必需强调临床,X线表现及病理三结合,综合分析,才能作出正确诊断。在诊断过程中,应注意区分几个...
良性骨肿瘤 生长缓慢 ,疼痛轻,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生 病理性骨折 时被发现,恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张, 皮肤温度升高 ,可有搏动感或 血管杂音 。早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现 贫血 及恶液质,找可发生它处转移 病灶 ,其...
为身体其他结构的 恶性肿瘤 经 循环系统 转移至 骨骼 ,或直接侵犯骨骼,常转移至 骨骼系统 中含 红骨髓 丰富区域,以 躯干骨 特别是 骨盆 和 脊柱 最常见。大多数转移性 骨肿瘤 始自 骨髓 腔,向各方发展,侵犯 骨松质 及 骨皮质 造成破坏。常见的原发 肿瘤 部位为 乳腺 、 前列腺 、肺及肾。根据 X线 表现分述如下: (一)溶骨型 常见。早期为多发...
...功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。 2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。 3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。 4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。 5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。 二、...
骨骼 的某些病变,在临床、 X线 甚至病理上均与 骨肿瘤 的改变相似,故称之骨肿瘤样病变,其中常见者有孤立性 骨囊肿 、 骨纤维异常增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 。现简述如下: (一)孤立性骨囊肿(Solitarybone cyst) 它好发于 长骨 干骺端 ,尤以 股骨 及 肱骨上端 为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明,可能与骨 内出血 引起进行性骨...
...、选择 灌注液 的最适宜温度、灌注后根治性手术的时机等,均需深入探讨,使其日臻完善。 免疫疗法 :目前仍停留在 非特异性免疫 治疗阶段,因 肿瘤抗原 是一个复杂的问题,还没有理想的 特异性免疫 疗法 。 干扰素 也在不断扩大应用范围,但其来源有限,还不能广为应用。 放疗 方法对 骨肿瘤 的治疗只能作为一种辅助治疗,目前也有一些改进(如快中子、射频等的作用)。
X线 检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示 肿瘤 的部位、大小,并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性,甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此,骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和 病理 三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性,而 恶性肿瘤 又可分为 原发性 及转移性。现将较常见者简述如下:
预后 胸壁骨肿瘤手术死亡率低,对肺功能影响小,长期生存率达50%~70%, 软骨肉瘤 预后最好,切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。
胸壁骨肿瘤占全身 骨肿瘤 的7%~8%,多数胸壁骨肿瘤为恶性,85%~90%发生在肋骨,10%~15%发生在胸骨,男女比例2∶1。
常见的 骨肿瘤 (一) 骨软骨瘤 骨 软骨瘤 (osteochondroma)又名骨软骨外生性骨 疣 (osteocartilaginous exostosis),是指发 生在骨表面,表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起。骨软 骨瘤 是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的1/3。 本瘤多见于11~20岁,约占40%。有单发性(孤立性)及多发性两型,其中以单发性远为多见,...
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