骨囊肿 常位于肱骨和股骨上干骺端,年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何症状,1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛,少数病人局部包块和 骨增粗 ,绝大多数患者在发生或反复发生病理 骨折 而就诊。囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。股骨上端病变常因 步态异常 才引起注意。 发病部位以长管状骨干骺端最多见,肱骨和股骨近端...
(一)治疗 骨囊肿 自愈机会很少,但在 病理性骨折 后自愈率可达15%。因此,一般均等待 骨折 愈合后,若骨 囊肿 未愈时再考虑手术治疗。对囊腔大,有畸形的病例,采取积极手术的态度。 骨囊肿虽系一种良性瘤样病损,但由于正常骨被病损所占据,造成较大量骨缺损,大大降低了骨骼的坚固性,因此治疗的目的旨在彻底清除 病灶 ,消灭囊腔,防止病理性骨折及畸形的发生,恢复骨...
(一)发病原因 真正病因不详,似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔 内出血 是产生单发 囊肿 的成因;另外还有一种理论是囊肿壁系多种原始中胚层成分,因而认为囊肿源于发育障碍的肿瘤组织;或谓生长迅速的松质骨就可产生 骨囊肿 。有的作者认为,骨囊肿是部分骺板遭机械外力损害发生细胞间液循环阻断的结果。 (二)发病机制 骨囊...
诊断 本症的诊断主要靠X线检查和病理活检。X线照片上显示骨干部中心性大透亮区有助于诊断。局部 骨皮质变薄 ,体积略有膨胀。 鉴别 1. 动脉瘤 性 骨囊肿 单发性骨 囊肿 是中心性膨胀,瘤性骨囊肿系偏心性扩张。骨囊肿发生 骨折 后,囊内含血性液体或血凝块,每使二者的肉眼病理混淆。 甲状旁腺功能亢进 多在成年发病,血钙增高可资鉴别。 2.单骨性纤维异样增殖 单...
囊壁多因外伤甚至病理 骨折 后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。股骨上端病变常因 步态异常 才引起注意。 骨囊肿 常位于肱骨和股骨上干骺端,年龄大的患者常位于髂骨、跟骨和掌跖骨。约2/3的病例无任何症状,1/3的病例局部有隐痛、酸痛、轻压痛,少数病人局部包块和 骨增粗 ,绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊。
(一)发病原因 真正病因不详,似与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。有作者提出干骺端松质骨内或髓腔 内出血 是产生单发 囊肿 的成因;另外还有一种理论是囊肿壁系多种原始中胚层成分,因而认为囊肿源于发育障碍的肿瘤组织;或谓生长迅速的松质骨就可产生 骨囊肿 。有的作者认为,骨囊肿是部分骺板遭机械外力损害发生细胞间液循环阻断的结果。 (二)发病机制 囊壁...
如为原有疾病(腹部外伤或 手术创伤 后、感染性结核性 囊肿 等)而致本病者,治疗原发病,预防出现肠系膜囊肿。
先天性肝囊肿 目前尚无有效预防措施; 后天性肝囊肿多由外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起,故应积极治疗原发疾病。
如为原有疾病(如损伤性出血的血肿退化形成)而致本病者,治疗原发病,预防出现网膜囊肿。
预后 表皮囊肿属良性肿瘤,术后一般恢复良好,如肿瘤能大部切除,一般复发较晚,可延至数年甚至数十年。术后并发症的预防与处理是降低死亡率和致残率的关键环节。 囊肿 的手术死亡率在20世纪前半叶高达70%,近年来随着现代技术的进步,以及更愿意作囊肿次全切除,实际的手术死亡率几乎不存在。
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