...进入 三羧酸循环 氧化供能而缩合成 酮体 ；同时由于 蛋白合 成减少，分解增加，血中成糖、成酮氨基酸均增加，使血糖、血酮进一步升高。 糖尿病酮症酸中毒的阶段 DKA分为几个阶段：①早期血酮升高称 酮血症 ，尿酮排出增多称 酮尿症 ，统称为 酮症 ；②酮体中β-羟丁酸和乙酰乙酸为酸性代谢产物，消耗体内储备碱，初期血pH正常，属代偿性酮症酸中毒，晚期血pH下降，...
...尖P波。 低血钾 时，T波普遍低平。 老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断 但需与其他原因引起的 酸中毒 和 昏迷 鉴别。 1.其他 糖尿病 急性 并发症 ，包括糖尿病 高渗性昏迷 、 乳酸性酸中毒 和 低血糖昏迷 。 2. 脑血管意外 可诱发 酮症酸中毒 ，致二者并存。 3.其他原因引起的酮症酸中毒，如饥饿性 酮症 及 酒精 性酮症酸中毒。但 血糖 一般正常或...
“现在国人生活水平逐渐提高，营养状况得到较大改善，这是好事。但是，在丰衣足食以后，可别忽略了另一种‘饥饿’，否则，也不利于健康。”这是著名营养学家、中山大学营养学教授何志谦对人们提出的忠告。 何志谦所说的另一种“饥饿”，是指人体中矿物质和维生素的缺乏。众所周知，正常人体所需的营养素主要有六大类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。其中，蛋白质、脂...
酮症酸中毒 是 糖尿病 的常见急性 并发症 。其 病死率 在不同国家不同 医院 相差甚远，约为1％～19％；10岁以下的糖尿病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。 一、定义及诱因 胰岛素 绝对或相对地缺乏，导致 高血糖 、高酮 血症 及 代谢性酸中毒 。 血糖 高于17mmol/L，血pH低于7.2。 酮症酸中毒常见于下列情况。① 胰岛素依赖型糖尿病 人未得...
典型的节律性、周期性 上腹部疼痛 是诊断 溃疡 病的重要依据，但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外， 慢性胃炎 病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的， 十二指肠溃疡 常无痛复发或发生合并症。缓解周期通常是几个月或几年，几乎经常长于发作痛的时间。然而在一些患者疼痛是更为侵袭性的，症状频繁和持续发作或...
...为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。 1.遗传基因 遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在...
□ 李尤佳 河南省中医院 饥饿感是糖尿病患者经常会有的一种反应，常有患者说“有时饿得心慌”，这时怎么办呢？能不能吃？吃些什么？河南省中医院内分泌专科孙新宇博士这样回答：如果糖尿病患者在主食摄入量已经充足的情况下，还感到饥饿，建议以青菜为辅。 孙新宇说，选择青菜的种类是有讲究的，具体说来，就是选择那种带茎、带叶、含缮食纤维多的青菜，辨别这种青菜的方法就是吃在嘴...
多数酮症酸中毒病人在发生 意识障碍 前数天有 多尿 、烦渴 多饮 和 乏力 ，随后出现 食欲减退 、 恶心 、 呕吐 ，常伴 头痛 、 嗜睡 、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂 苹果 味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重 失水 ，尿量减少， 皮肤弹性差 ，眼球下陷，脉细速， 血压下降 。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至 昏迷 。
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，一旦发生，应积极治疗。 【诱因】 1型糖尿病病人有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无明显诱因。 【临床表现】 多...
...史，有酸中毒、呼吸深快和脱水表现，虽可有血糖正常或升高，但其血乳酸显着升高（超过5mmol/L），阴离子间隙超过18mmol/L。 3.乙醇性酸中毒 有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，病人因剧吐致血β-羟丁酸升高，血酮可出现阳性，但在有酸中毒和阴离子隙增加的同时，其渗透压亦升高。 4.饥饿性酮症 因进食不足造成，病人脂肪分解，血酮呈阳性，但尿糖阴性，血糖多不高...
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