...诊),都不适合手术治疗。 贲门癌在我国的现状是发病率高,早期诊断准确率低,肿瘤的手术切除率低及远期疗效差。据张汝刚等(1998)对1832例贲门癌外科治疗的单因素分析,全组病例的5年生存率仅为23.5%。与消化道的其他恶性肿瘤一样,早期发现、早期诊断及早期外科手术治疗是提高贲门癌病人长期生存率的关键,但存在巨大困难。 早期贲门癌的诊断主要靠纤维食管镜、胃镜和...
预防: 诱发贲门癌的因素很多,有效地预防贲门癌,在日常生活中必须注意以下几点: 1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发贲门癌。有关资料表明吸烟者贲门癌的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对贲门粘膜刺激很大,容易引起贲门表面粘膜变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病...
多数是 食管癌 的并发症及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官,可以发生 食管气管瘘 、 纵隔脓肿 、 肺炎 、 肺脓肿 及主动脉穿孔大出血等。当转移淋巴结压迫气管引起 呼吸困难 ,压迫喉返神经引起 声音嘶哑 ,压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。贲门癌患者的始发症状可出现 上消化道出血 ,表现为 呕血 或 柏油便 ,出血严重患者可伴有 重度贫血 、 虚脱 或 休克 。晚...
...谷道;恚怒伤肝, 肝气郁结,气滞血瘀,阻于谷道。在饮食因素中,与饮食过多和辛香燥热之品有关。燥伤津液,咽管干涩,日久瘀热停留,阻于食道而成噎隔之症。由此可见, 食管癌的病理不外乎气、痰、瘀、热之变。 [临床疗效]采用纯中药治疗178例食管癌、贲门癌患者,治后存活5年以上98例,存活3~5年为39例,存活2~3年为35例,存活1~2年为6例。有效率为100%。
...肌层 。 ③斑块型:癌变处黏膜 肿胀 隆起,表面粗糙,呈现粗细不等的颗粒与 牛皮癣 样表现,食管皱襞中断。病变范围大小不一,个别病例的癌变侵及食管全部周径。有半数侵达黏膜肌层及黏膜下层。 ④乳头型: 肿瘤 呈明显 结节 状隆起,呈乳头状或蕈伞状。 以上各型以斑块型与糜烂型为常见,乳头型与隐伏型较少见。 (2)中晚期食管癌的病理类型:食管癌的临床病理分型有一定...
...径约0.5cm,最大不超过2cm;④食管壁一小段柔软度和 舒张 度减低。此外可出现病变区钡剂通过减慢和 痉挛 表现。正确的检查方法是诊断早期食管癌的重要环节,应拍摄良好的食管双重造影像,清晰显示粘膜的细微结构,才能早期发现。 不同部位的食管癌有其特殊的表现。食管上端癌使气管后软组织影增宽,喉向前推移,钡易返流入 气管 。食管下端癌常为胃 贲门癌 向上发展所致...
1. 晚期 食管癌 ,既不能手术切除,又不能 放射治疗 ,而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除,而病人又有较严重梗阻,急需解除梗阻,解决饮食,以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ,将胃底上提到肿瘤以上3~5cm处以...
经确诊为较早期的 食管 或 贲门癌 ,及部分三期食管下段 癌 ,病变长长在5cm之内,一般情况尚好,无远处转移,并无心、肺、肝、 肾功能 严重损害或其他的手术 禁忌症 者,应积极争取手术治疗,对70岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样,但应着重注意以下问题: 1.对早期 食管癌 ,如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者,...
X线造影、上腹部CT对中晚期 贲门癌 诊断准确,并能确定病变范围。X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。早期表现为细微的粘膜改变,小的 溃疡龛影 以及不太明显而恒定存在的充盈缺损。在早期病例中必须行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理,始能确诊。晚期病例X线所见明确,包括软组织影、粘膜破坏、 溃疡 、龛影、充盈缺损、贲门通道扭曲狭窄、下段食管受侵、以及胃底大小弯...
...见症状] 吞咽困难 ,或食人格拒,胸胁隐痛, 口干 咽燥,性情急躁,大便于结,舌红苔黄, 脉数 。 [病症分析] ①吞咽困难,或食人格拒:是食管有异物阻塞,其最多见者则为肿瘤,其中吞咽困难者,肿物多在食管的偏上部分;而食人格拒,然后吐出者,则可见于食管下端或近贲门之部。确诊 食管癌 最好是用X线钡餐透视,否则易和其他食管病混淆。癌瘤和其他肿物的存在,中医一般...
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