多发性肌炎 和 皮肌炎 通常侵及的是骨骼肌,特别是肢体近端肌肉,肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲,不能上楼爬坡,严重者行走 步态不稳 ,不能抬臂梳头,不能穿衣、吃饭,甚至卧床后坐起或 翻身困难 。 约有一半病人平卧时抬头困难,表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿,进展缓慢,因此出现肌 无力 、 肌痛 后较长时间才就...
...忽视,诊断以临床症状、典型血象以及阳性嗜异性凝集试验为主要依据,尤以后二者较为重要,当出现流行时,流行病学资料有重大参考价值。 在开展血清学检查有困难时,根据血象结合临床也可作出诊断。临床表现虽以 高热 、咽峡炎、颈 淋巴结肿大 等比较常见,但并非必有。血清谷丙转氨酶在病程中大多升高,即使无 黄疸 者亦然,值得重视。典型血象及嗜异性凝集试验在病程的第2天即有...
... 和疼痛等刺激症状疼痛是小纤维受损神经病 (如 糖尿病 酒精中毒 卟啉病等)以及 艾滋病 遗传性感觉神经病 副肿瘤性感觉神经病嵌压性神经病特发性臂丛神经病显著特点遗传性感觉神经病淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。 (2) 肢体远端下运动神经元瘫:严重病例伴肌萎缩和 肌束震颤 四肢腱反射减弱或消失踝反射明显不能执行精细任务远端重于近端下肢胫前肌腓骨肌, 上肢骨间...
...痕或白斑. 皮肤钙化 也可发生,特别是儿童.其分布与进行性系统性硬化症类似,但趋于更加广泛(普遍性钙质沉着),尤其是那些未经治疗或治疗不充分的病人. 约30%多肌炎和皮肤炎病人常发生多关节痛,伴有 关节肿胀 ,关节渗液以及非致畸性等其他表现,这些风湿痛一般都很轻微,更多地发生在jo-1抗体阳性人群中.多肌炎与其他结缔组织病同时存在的患者,雷诺现象的发生率特别...
...萎缩 ,但两者受累程度不成比例,即萎缩很轻而无力严重。本型病程波动,有自发加重和缓解,或呈慢性进行性,持续多年,在中年或老年妇女中更为多见。儿童及青年予后较好,偶见自行恢复者。 (二)多发性肌炎或 皮肌炎 伴有胶元性疾病(Ⅱ型)。 包括 系统性红斑狼疮 、类风湿性、 硬皮病 、 结节 性动脉周围炎、 风湿热 等。 (三)多发性肌炎或皮肌炎伴恶性肿瘤(Ⅲ型)。
多发性肌炎 患者首先要有信心和毅力。多发性肌炎、 皮肌炎 患者应明确自己得的并非“不治之症”,切莫悲观消沉,即使经过某些中西药治疗病情仍在发展,也不必 恐惧 ,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜皮肌炎获得康复。 多发性肌炎患者还必须坚...
各种细菌、病毒、 霉菌感染 既是 多发性肌炎 常见而重要的诱发因素,又是常见的并发症,因此预防多发性肌炎的感染十分重要。病人应注意营养,避免寒冷等不良影响,根据自己的体力适度进行锻炼,增强机体抗感染能力。另外,要坚持中西医结合治疗,合理应用激素和免疫抑制剂,避免严重感染的发生,一旦出现感染必须及时有效治疗,以免出现不良后果。 日常生活中的许多因素对多发性肌炎...
...发病多数为缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病,部分病例发病有前驱症状,如不规则 发热 、雷诺现象、倦怠 乏力 、关节痛等,皮肤和肌肉症状为本病的两组主要症状,皮肤损害往往先于肌肉数周或数年发病,少数先有肌病,部分两者同时发病。 一、皮肤症状与体征 以眼睑为中心,出现眶周不等程度浮肿性紫红片;随病程进展,四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色 丘疹 ...
病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素,因在本症病员肌细胞中曾分离出coxsakiea2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。
皮肌炎 是一种以皮肤和横纹肌徽 血管炎 病变引起的结缔组织病变。根据bohan等分类意见,小儿皮肌炎属Ⅳ型,其病因、临床表现和预后不同于成年 人发 病的皮肌炎。 小儿皮肌炎患者,发病前常有上呼吸道感染史,抗链球菌“o”值增高,以抗生素合并皮质固醇治疗可获良效,提出感染变态反应学说。
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