老年人的 肱骨外科颈骨折 ,术后容易激发 肩关节周围炎 ,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应症如下: 1.移位明显的内收型 骨折 , 关节囊 或 肱二头肌腱 夹在两折端之间,阻碍手法复位者。 2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎 骨片 嵌于 肩峰 之下,影响外展功能者。 3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或 骨骺 骨折,手法复位失败者。 ...
在治疗方面,本病主要有以下几个要点: 1、无移位 骨折 线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼。 2、 外展型骨折 轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者,需手法复位、贴胸固定,4周后活动肩关节及肘关节。 3、 内收型骨折 治疗原则同外展型,复位手法相反...
【临床表现】 患者主要表现为患肩肿胀,前、内侧常出现 瘀血斑 。 骨折 有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大 结节 下部骨折处有明显压痛, 肩关节活动受限 。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与 肩关节脱位 鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。 【诊断】 本病的诊断主要根据患者的临床表现及X线检查的结果。患者手或肘部着...
血管损伤 :肱骨近端 骨折 合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。有的报道在移位骨折者中损伤率为4.9%,多为高能量损伤骨折移位所致。老年病人由于 血管硬化 、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。 动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或 发绀 、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环,肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。...
本病的病因有以下几种情况: 1.较小的直接暴力可产生裂缝 骨折 ;若跌倒时手掌触地,较小的间接暴力向上传导,可形成无移位嵌插骨折。 2. 外展型骨折 :跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。 3. 内收型骨折 :与外展型骨折相反,跌倒时手或肘部着地,上肢内收,骨折近端...
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大 结节 之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生 骨折 故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 (一)无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位...
肱骨外髁颈骨折是邻近关节的 骨折 ,其肩关节周围的肌肉比较发达,关节囊和韧带比较松弛,故骨折后容易发生软组织粘连,并发肱二头肌长头肌腱炎,特别是并发 肩周炎 的发生率高。中、后期的治疗主要是肩关节功能的康复。
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大 结节 之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生 骨折 故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 (一)无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位...
桡骨颈骨折 大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,因此,为桡骨 头骨 骺分离。相反,儿童极少发生 桡骨头骨折 。桡骨头骨化中心通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。
...ne分类的基础上将桡骨头的倾斜和移位作了较详细的描述(图1)。 Ⅰ型:无移位和无桡骨头倾斜的裂纹骨折。 Ⅱ型:移位小于桡骨干直径的1/2,或骨折处小于30°倾斜者。 Ⅲ型:移位大于桡骨干直径的1/2,或有30°~60°的倾斜者。 Ⅳ型.完全移位或有60°~90°倾斜者。 外伤史,肘外侧疼痛,肿胀及功能障碍,局限性压痛。X线可显示 桡骨颈骨折 或桡骨 头骨 骺...
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