后纵 韧带骨化 在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。 骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、 钙化 软骨。骨化灶与硬脊膜粘连,随着压迫程度的增加,硬脊膜变薄甚至消失,有时硬脊膜也发...
预后 对已有 脊髓受压 症状者,可行黄韧带、椎管后壁切除减压术,可获得比较好的疗效。
(一)发病原因 多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。 (二)发病机制 对脊椎黄韧带骨化症与脊椎黄韧带 钙化 症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,全身其他部位无骨化征,且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性,全身其他部位可发现钙化征,且与硬膜及椎板不粘连、无延续性...
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 植物神经功能紊乱 的疾患。
...韧带骨化的椎间盘变性程度较轻,而间断性者骨化的椎间盘变性则较重。因此,他认为连续型后纵韧带骨化系全身因素所致,与椎间盘变性无关,而间断型后纵韧带骨化则是由椎间盘变性所致。 2.全身骨质肥厚相关学说 许多学者发现,在颈椎后纵韧带骨化症的患者中,约占23.9%的病例合并有脊椎特发性弥漫性肥大性关节炎,6.8%合并黄韧带骨化,2%合并强直性脊柱炎,因此推测其与全身...
西医治疗 1.非手术疗法 主要用于症状较轻、发病早期者,具体要求和操作基本上与 颈椎病 或胸、腰椎病变相似,此处不再赘述。 2.手术疗法 对伴有 脊髓受压 症状,且已影响工作、生活,经非手术疗法无效者,应及早施术。对单纯因本病所致者,行后路单纯性黄韧带切除、椎管成形术(单开门或正中开门等均可)或椎管后壁切除术等均可获得疗效。具体选择何种术式需依据病情而定,当...
手术疗法适用于颈椎后纵 韧带骨化 引起明确的 脊髓压迫症 状者;或对轻度 脊髓受压 患者采用保守治疗过程中,病情不见好转,或呈进行性加重趋势的应及时手术治疗,不宜长期保守观察,以免 瘫痪 加重,降低手术疗效。 颈椎后纵韧带骨化症 的手术意外发生率及死亡率明显高于一般手术者,故对手术治疗应慎重对待。 手术方法需根据脊髓受压的主要原因及部位;后纵韧带骨化的类型、...
...脊髓变性性疾病 脊髓变性的病例也可有某种程度的 颈椎增生 及部分后纵韧带骨化存在,但其具有双侧上下肢肌力明显低下等特点, 肌萎缩性侧索硬化 症的早期即有此种表现。此外,脊髓变性性疾患一般没有 感觉障碍 ,即使有感觉障碍也非常轻微;但 肌肉萎缩 、肌 无力 等症状则呈进展性。此时应辅以肌电图及肌肉活体组织检查等来确定病变的部位。 5.与 颈椎黄韧带骨化症 相鉴...
尽管胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligamenta flava,OLF)在临床上十分少见,但其临床症状复杂,易因误诊而延误治疗时机,以致使长期、持续受压的脊髓出现不可逆性损害。本病男女患者之比为2∶1,大多在中年以后发病。本病多见于亚洲人种,尤其是日本人;而在白种人中罕见。
在早期,椎管矢状径较宽者可无任何症状;但椎管矢状径发育性狭小者则易出现 脊髓受压 征,表现为: 1. 感觉障碍 最早出现,主要因致压物来自椎管后方之故。其严重程度及范围与病变的程度及病程成正比,与椎管矢状径大小则成反比。 2.运动障碍 多在前者之后2~3个月出现,以下肢肌张力增高、 易跌倒 、 无力 及持物易落等为早发,严重者则发生 瘫痪 。 3.椎节局部症...
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