预后 预后尚可。
目前暂无相关资料。
...症 状消失,2例效果不佳后改手术治疗。共有10例手术治疗,其中4例合并TOS的患者术后胸前不适、疼痛均消失,但有3例背部一直仍感不适,1例较术前为重。现仍在间断做颈部局封治疗。 2例单纯性胸长神经卡压患者中,1例经保守治疗,做3~4次颈部局部封闭治疗后症状消失;另1例手术治疗,做颈5神经根松解及肩胛背神经与胸长神经合干松解,术后症状完全消失,随访2年未复发。
少数病例合并有 胸腔出口综合征 。
诊断 患者有胸前不适、刺痛,排除了心脏的疾病,颈部痛点局部封闭后症状消失时,要高度考虑胸长神经卡压的可能。 鉴别 1. 心绞痛 左前胸的疼痛必须和心绞痛鉴别,做有关心脏的检查,必要时请心内科专家会诊。 2. 胆绞痛 患者有右前胸的不适和疼痛时应想到胆囊、胆道的疾病,注意腹部体征和胆道病史,不难排除。
(一)发病原因 胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,亦即是颈5神经根受卡压所致。 (二)发病机制 胸长神经支配前锯肌,前锯肌的作用是使肩胛骨外展、外旋。在前推运动中,前锯肌牵拉肩胛骨向外远离脊柱,并使其紧贴胸壁。前锯肌 麻痹 时,上肢外展可能受限,外展不能超过头部。作者在临床上诊断的胸长神经卡压无一例上肢运动受限,这是因为这些患者的胸长神经卡...
诊断 肩胛上 神经卡压综合征 的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电...
...窝外侧软组织损伤等。 2.慢性损伤 多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻畸形等,这些情况都可使腓骨长肌过度 紧张 ,致其起始部的腱性组织卡压腓总神经。 3.医源性因素 在临床上亦较为常见,如 石膏 、夹板压迫等。 4.肿物 腓骨头、颈处的肿瘤,如 骨巨细胞瘤 、软骨骨瘤、血管瘤等;股二头肌肌腱、腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿。 5.其他 不明原因的卡压。 (二...
1.颈5神经根卡压 疼痛性质与颈神经后支卡压很相似,但常常有腋神经同时受累,三角肌萎缩,肩外侧感觉减退,压痛点主要在胸锁乳突肌后缘中点。 2. 颈椎病 表现的 周围神经损伤 以臂桡侧麻痛、 无力 为主,颈部活动与上臂疼痛有关,叩顶试验和颈肩牵拉试验阳性,颈部X线和MRI检查有利于鉴别诊断。 3. 肩周炎 多见于50岁左右的中年人,主要表现为肩 关节酸痛 和活...
西医治疗 1.保守治疗 颈部痛点局部封闭,颈部理疗。 2.手术治疗 颈5、颈6神经根松解,肩胛背神经和胸长神经合干松解,如合并TOS,则切断前、中斜角肌和小斜角肌。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。